Kliininen tutkimus, joka tutkii esikouluikäisten lasten yöpelkojen interventioita

Yöpelot (NTF) ja esikouluikäisten lasten unihäiriöt ovat edelleen suuria ongelmia kliinisissä palveluissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata kahden NTF:stä kärsiville esikouluikäisille lapsille suunnitellun interventiotoimenpiteen tehokkuutta: (a) CBT-sovitus, jossa yhdistyvät vanhemman osallistuva leikki, joka sisältää useita tavanomaisia ​​kognitiivis-käyttäytymistekniikoita, nimittäin psykokasvatusta, ongelmanratkaisua leikkiminen, asteittainen altistuminen ja vahvistamisen hallinta; ja (b) Triadic Expressive Play Therapy, joka perustuu Virginia Axlinen (1947) kahdeksaan leikkiterapian perusperiaatteeseen. Vanhemmat osallistuvat aktiivisesti sekä hoitojaksoihin että niiden väliin molemmissa interventioryhmissä. Näiden interventioiden tulosten tarkastelun lisäksi ehdotetulla tutkimuksella pyritään tunnistamaan muuttujia, jotka hillitsevät ja välittävät hoidon vaikutuksia.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tutkijat värväävät 90 vakavasta NTF:stä kärsivää lasta ja heidän vanhempansa, jotka hakeutuvat hoitoon. Alkuvaiheessa tutkijat arvioivat lasten NTF:n ja yleisiä pelkoja, unirytmiä ja unihäiriöitä, käyttäytymisongelmia ja mahdollisia moderaattoreita (esim. leikkisyys, vastustuskyky, kontrollihalu ja vanhempien ahdistus). Arviointi perustuu sekä objektiivisiin että subjektiivisiin mittareihin, mukaan lukien lapsen ja vanhempien haastattelut, kyselyt ja aktigrafiat. Tutkijat valitsevat sitten satunnaisesti nämä lapset jompaankumpaan kahdesta ehdosta: CBT, jossa vanhemmat osallistuvat leikkiin, tai Triadinen ekspressiivinen leikkiterapia. Mahdolliset välittäjät (eli terapeuttinen allianssi, potilaan myöntyvyys, motivaatio jne.) arvioidaan jokaisen aktiivisen interventioistunnon jälkeen. Interventioiden vaikutuksia arvioidaan vertaamalla neljää aikapistettä: lähtötilanne, ensimmäinen interventioviikko, 1 kuukausi ja 6 kuukautta annon jälkeen.

Ehdotetun tutkimuksen päähypoteesit ovat: (a) NTF:n vakavuuden ja unihäiriön vakavuuden välillä löydetään positiivinen korrelaatio lähtötilanteessa, ja NTF:n väheneminen liittyy unen paranemiseen; (b) Molemmat interventiot vähentävät merkittävästi yöpelkoja, mutta suurempi vaikutus on ilmeinen CBT-ryhmässä; (c) Korkeampi leikkisyyden taso ja alhaisempi vastustuskyky ja kontrollihalu sekä vanhempien ahdistus ennustavat toivottuja tuloksia. (d) Vahvemmat terapeuttiset liittoumat, korkeamman motivaation ja mukautumisen lisäksi, liittyvät parempaan interventioiden tehokkuuteen.