Måling af virkningen af ​​kognitive og psykosociale interventioner hos personer med let kognitiv svækkelse

Ældre med let kognitiv svækkelse oplever et kognitivt fald, der bekræftes ved en neuropsykologisk undersøgelse, men som ikke opfylder de kliniske kriterier for demens. Longitudinelle undersøgelser har dog vist, at op mod 75 % af disse personer udvikler demens af Alzheimer-typen efter 5 års opfølgning. En betydelig del af disse personer er således i en prodromal fase af sygdommen. Denne fase vil sandsynligvis repræsentere et nøglemoment, hvor man kan anvende passende indgreb. Faktisk har disse personer de kognitive evner til at drage fordel af sådanne interventioner. Kognitiv træning har vist sig at være effektiv til at forbedre hukommelsesfunktionen hos ældre personer uden kognitiv tilbagegang, og stigende evidens tyder på, at personer med MCI også kan drage fordel af sådanne interventioner. Der er dog få undersøgelser, der har fokuseret på befolkningen med mild kognitiv svækkelse på trods af, at de er i risiko for at opleve betydelige kognitive problemer i de næste par år, mens de stadig har potentiale til at drage fordel af ikke-farmakologiske interventioner. I en række pilotstudier sammenlignede efterforskerne kognitiv og psykosocial intervention med en kontrolintervention hos personer med MCI. Deltagernes præstationer forbedredes i forhold til proksimale resultater og på distale resultater (aktiviteter i dagligdagen). Formålet med dette projekt er at studere effektiviteten af ​​den kognitive intervention i en større gruppe af deltagere, sammenligne den med en ikke-kognitiv intervention, vurdere den langsigtede opretholdelse af forbedringen og måle den potentielle implikation af kognitive og psykosociale faktorer.

Personer med mild kognitiv svækkelse vil først modtage en omfattende klinisk vurdering for at afgøre, om de opfylder forskningskriterierne for mild kognitiv svækkelse. De vil derefter blive tilfældigt fordelt i en af ​​tre grupper. En gruppe vil modtage kognitiv træning, en gruppe vil modtage psykosocial intervention, og en gruppe vil ikke modtage intervention. De to interventioner vil blive tilbudt på én session om ugen i en 8-ugers periode. Den kognitive intervention vil omfatte træning af opmærksomhed og episodisk hukommelse. Denne intervention er baseret på nyligt erhvervet viden om karakteren af ​​underskud ved mild kognitiv svækkelse samt faktorer, der vides at optimere hukommelsen. Den psykosociale indsats vil fokusere på målstyring. Booster-sessioner vil blive tilbudt interventionsgrupperne efter 3 og 6 måneder. Hver intervention vil fungere som social kontaktkontrolgruppe for den anden intervention. Den tredje gruppe vil ikke modtage nogen intervention og vil blive brugt som en kontaktfri kontrolgruppe.

Alle grupper vil gennemgå en præ-interventionsvurdering (1-2 uger før interventionsstart), en post-interventionsvurdering (1-2 uger efter afslutning af intervention) og yderligere vurderinger en uge efter før booster-sessionerne og ni måneder efter afslutning af træning. Denne sidste vurdering vil måle langsigtet fastholdelse af træning og vil vurdere graden af ​​ændring i patienters kliniske profil.