Kognitiivisten ja psykososiaalisten interventioiden vaikutuksen mittaaminen henkilöillä, joilla on lievä kognitiivinen vamma

Iäkkäät henkilöt, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta, kokevat kognitiivista heikkenemistä, jonka neuropsykologinen tutkimus vahvistaa, mutta jotka eivät täytä dementian kliinisiä kriteerejä. Pitkittäistutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että jopa 75 %:lle näistä henkilöistä kehittyy Alzheimerin tyyppinen dementia viiden vuoden seurannan jälkeen. Merkittävä osa näistä henkilöistä on siis taudin esivaiheessa. Tämä vaihe on todennäköisesti keskeinen hetki asianmukaisten toimenpiteiden soveltamiselle. Itse asiassa näillä henkilöillä on kognitiiviset kyvyt hyötyä tällaisista interventioista. Kognitiivisen harjoittelun on osoitettu olevan tehokas parantamaan iäkkäiden ihmisten muistitoimintoja ilman kognitiivista heikkenemistä, ja lisääntyvä näyttö osoittaa, että myös MCI-potilaat voivat hyötyä tällaisista interventioista. On kuitenkin vain vähän tutkimuksia, jotka ovat keskittyneet lievään kognitiiviseen vajaatoimintaan, vaikka heillä onkin riski kokea merkittäviä kognitiivisia ongelmia lähivuosina, mutta heillä on silti potentiaalia hyötyä ei-lääketieteellisistä toimenpiteistä. Useissa pilottitutkimuksissa tutkijat vertasivat kognitiivista ja psykososiaalista interventiota MCI-potilaiden kontrolliinterventioon. Osallistujien suorituskyky parani proksimaalisten tulosten ja distaalisten tulosten (jokapäiväisen elämän toimintojen) suhteen. Tämän projektin tarkoituksena on tutkia kognitiivisen intervention tehokkuutta suuremmassa osallistujaryhmässä, verrata sitä ei-kognitiiviseen interventioon, arvioida parantumisen pitkäaikaista säilymistä sekä mitata kognitiivisten ja psykososiaalisten tekijöiden mahdollisia vaikutuksia.

Henkilöt, joilla on lievä kognitiivinen vamma, saavat ensin kattavan kliinisen arvioinnin, jossa selvitetään, täyttävätkö he lievän kognitiivisen vajaatoiminnan tutkimuskriteerit. Sitten ne jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta ryhmästä. Yksi ryhmä saa kognitiivista koulutusta, yksi ryhmä saa psykososiaalista interventiota ja yksi ryhmä ei saa interventiota. Nämä kaksi interventiota tarjotaan kerran viikossa 8 viikon aikana. Kognitiivinen interventio sisältää huomion ja episodisen muistin harjoittamisen. Tämä interventio perustuu äskettäin hankittuihin tietoihin lievän kognitiivisen heikentymisen puutteiden luonteesta sekä tekijöistä, joiden tiedetään optimoivan muistia. Psykososiaalinen interventio keskittyy tavoitteiden hallintaan. Tehosteistuntoja tarjotaan interventioryhmille 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Jokainen interventio toimii sosiaalisten kontaktien kontrolliryhmänä toiselle interventiolle. Kolmas ryhmä ei saa interventiota ja sitä käytetään kontaktittomana kontrolliryhmänä.

Kaikille ryhmille tehdään yksi interventiota edeltävä arviointi (1-2 viikkoa ennen interventiota), yksi interventioarviointi (1-2 viikkoa intervention päättymisen jälkeen) ja lisäarvioinnit viikkoa ennen tehosterokotuskertaa ja yhdeksän kuukautta sen jälkeen. koulutuksesta. Tässä viimeisessä arvioinnissa mitataan harjoittelun pitkäaikaista säilymistä ja arvioidaan muutosten astetta potilaiden kliinisessä profiilissa.