Medición del impacto de las intervenciones cognitivas y psicosociales en personas con deterioro cognitivo leve

Las personas mayores con deterioro cognitivo leve experimentan un deterioro cognitivo que se confirma mediante un examen neuropsicológico pero no cumplen los criterios clínicos de demencia. Sin embargo, estudios longitudinales han demostrado que hasta el 75% de estas personas desarrollan demencia tipo Alzheimer tras 5 años de seguimiento. Una proporción significativa de estas personas se encuentran, por tanto, en una fase prodrómica de la enfermedad. Es probable que esta fase represente un momento clave en el que aplicar las intervenciones adecuadas. De hecho, estas personas tienen las capacidades cognitivas para beneficiarse de tales intervenciones. Se ha demostrado que el entrenamiento cognitivo es eficaz para mejorar la función de la memoria de las personas mayores sin deterioro cognitivo y la creciente evidencia indica que las personas con deterioro cognitivo leve también podrían beneficiarse de tales intervenciones. Sin embargo, hay pocas investigaciones que se hayan centrado en la población con deterioro cognitivo leve a pesar de que corren el riesgo de experimentar problemas cognitivos significativos en los próximos años y aún tienen el potencial de beneficiarse de las intervenciones no farmacológicas. En varios estudios piloto, los investigadores compararon la intervención cognitiva y psicosocial con una intervención de control en personas con DCL. El desempeño de los participantes mejoró en los resultados proximales y en los resultados distales (actividades de la vida diaria). El propósito de este proyecto es estudiar la eficacia de la intervención cognitiva en un grupo más grande de participantes, compararla con una intervención no cognitiva, evaluar el mantenimiento a largo plazo de la mejora y medir la posible implicación de factores cognitivos y psicosociales.

Las personas con deterioro cognitivo leve primero recibirán una evaluación clínica integral para determinar si cumplen con los criterios de investigación para deterioro cognitivo leve. Luego serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. Un grupo recibirá entrenamiento cognitivo, un grupo recibirá intervención psicosocial y un grupo no recibirá intervención. Las dos intervenciones se ofrecerán en una sesión por semana durante un período de 8 semanas. La intervención cognitiva incluirá el entrenamiento de la atención y la memoria episódica. Esta intervención se basa en los conocimientos adquiridos recientemente sobre la naturaleza de los déficits en el deterioro cognitivo leve, así como en los factores que se sabe que optimizan la memoria. La intervención psicosocial se centrará en la gestión de objetivos. Se ofrecerán sesiones de refuerzo a los grupos de intervención después de 3 y 6 meses. Cada intervención actuará como grupo de control de contacto social para la otra intervención. El tercer grupo no recibirá intervención y se utilizará como grupo de control sin contacto.

Todos los grupos se someterán a una evaluación previa a la intervención (1 a 2 semanas antes del comienzo de la intervención), una evaluación posterior a la intervención (1 a 2 semanas después del final de la intervención) y evaluaciones adicionales una semana antes de las sesiones de refuerzo y nueve meses después del final. de entrenamiento. Esta última evaluación medirá la retención a largo plazo de la formación y evaluará el grado de cambio en el perfil clínico de los pacientes.