Pomiar wpływu interwencji poznawczych i psychospołecznych u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi

Osoby w podeszłym wieku z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi doświadczają pogorszenia funkcji poznawczych, które jest potwierdzone badaniem neuropsychologicznym, ale nie spełniają klinicznych kryteriów otępienia. Jednak badania podłużne wykazały, że nawet u 75% tych osób rozwija się otępienie typu Alzheimera po 5 latach obserwacji. Znaczna część tych osób znajduje się zatem w fazie prodromalnej choroby. Ta faza może stanowić kluczowy moment, w którym należy zastosować odpowiednie interwencje. Rzeczywiście, osoby te mają zdolności poznawcze, aby skorzystać z takich interwencji. Wykazano, że trening poznawczy jest skuteczny w poprawie funkcji pamięci u osób starszych bez pogorszenia funkcji poznawczych, a coraz więcej dowodów wskazuje, że osoby z MCI również mogą odnieść korzyści z takich interwencji. Jednak niewiele badań skupiło się na populacji osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, pomimo faktu, że są oni narażeni na ryzyko wystąpienia poważnych problemów poznawczych w ciągu najbliższych kilku lat, a jednocześnie nadal mogą skorzystać z interwencji niefarmakologicznych. W wielu badaniach pilotażowych badacze porównali interwencję poznawczą i psychospołeczną z interwencją kontrolną u osób z MCI. Wyniki uczestników poprawiły się w zakresie proksymalnych i dystalnych wyników (czynności życia codziennego). Celem tego projektu jest zbadanie skuteczności interwencji poznawczej na większej grupie uczestników, porównanie jej z interwencją niepoznawczą, ocena długoterminowego utrzymania poprawy oraz zmierzenie potencjalnego wpływu czynników poznawczych i psychospołecznych.

Osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi zostaną najpierw poddane kompleksowej ocenie klinicznej w celu ustalenia, czy spełniają kryteria badawcze dla łagodnych zaburzeń poznawczych. Następnie zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup. Jedna grupa otrzyma trening poznawczy, jedna grupa otrzyma interwencję psychospołeczną, a jedna grupa nie otrzyma żadnej interwencji. Te dwie interwencje będą oferowane na zasadzie jednej sesji tygodniowo przez okres 8 tygodni. Interwencja poznawcza będzie obejmowała trening uwagi i pamięci epizodycznej. Ta interwencja opiera się na niedawno zdobytej wiedzy na temat natury deficytów w łagodnych zaburzeniach poznawczych, a także czynników, o których wiadomo, że optymalizują pamięć. Interwencja psychospołeczna skupi się na zarządzaniu celami. Sesje wzmacniające będą oferowane grupom interwencyjnym po 3 i 6 miesiącach. Każda interwencja będzie działać jako grupa kontrolna kontaktów społecznych dla drugiej interwencji. Trzecia grupa nie zostanie objęta żadną interwencją i zostanie wykorzystana jako grupa kontrolna bezkontaktowa.

Wszystkie grupy przejdą jedną ocenę przed interwencją (1-2 tygodnie przed rozpoczęciem interwencji), jedną ocenę po interwencji (1-2 tygodnie po zakończeniu interwencji) oraz dodatkowe oceny tydzień później przed sesjami przypominającymi i dziewięć miesięcy po zakończeniu treningu. Ta ostatnia ocena będzie mierzyć długoterminową retencję szkolenia i oceni stopień zmiany w profilu klinicznym pacjentów.