Medindo o impacto das intervenções cognitivas e psicossociais em pessoas com comprometimento cognitivo leve

Idosos com comprometimento cognitivo leve apresentam um declínio cognitivo que é confirmado por um exame neuropsicológico, mas não preenchem os critérios clínicos para demência. No entanto, estudos longitudinais mostraram que até 75% dessas pessoas desenvolvem demência do tipo Alzheimer após 5 anos de acompanhamento. Uma proporção significativa dessas pessoas está, portanto, em uma fase prodrômica da doença. É provável que esta fase represente um momento chave para a aplicação de intervenções apropriadas. Na verdade, essas pessoas têm as capacidades cognitivas para se beneficiar de tais intervenções. O treinamento cognitivo tem se mostrado eficaz em melhorar a função de memória de pessoas idosas sem declínio cognitivo e evidências crescentes indicam que pessoas com MCI também podem se beneficiar de tais intervenções. No entanto, há poucas pesquisas focadas na população com comprometimento cognitivo leve, apesar do fato de que eles correm o risco de experimentar problemas cognitivos significativos nos próximos anos, enquanto ainda têm o potencial de se beneficiar de intervenções não farmacológicas. Em vários estudos-piloto, os investigadores compararam a intervenção cognitiva e psicossocial com uma intervenção de controle em pessoas com MCI. O desempenho dos participantes melhorou nos desfechos proximais e nos distais (atividades da vida diária). O objetivo deste projeto é estudar a eficácia da intervenção cognitiva em um grupo maior de participantes, compará-la com uma intervenção não cognitiva, avaliar a manutenção da melhora a longo prazo e medir a potencial implicação de fatores cognitivos e psicossociais.

As pessoas com comprometimento cognitivo leve receberão primeiro uma avaliação clínica abrangente para determinar se atendem aos critérios de pesquisa para comprometimento cognitivo leve. Eles serão alocados aleatoriamente em um dos três grupos. Um grupo receberá treinamento cognitivo, um grupo receberá intervenção psicossocial e um grupo não receberá nenhuma intervenção. As duas intervenções serão oferecidas em uma sessão por semana durante um período de 8 semanas. A intervenção cognitiva incluirá treinamento de atenção e memória episódica. Esta intervenção é baseada em conhecimentos recentemente adquiridos sobre a natureza dos déficits no comprometimento cognitivo leve, bem como em fatores conhecidos por otimizar a memória. A intervenção psicossocial incidirá na gestão de objetivos. Sessões de reforço serão oferecidas aos grupos de intervenção após 3 e 6 meses. Cada intervenção atuará como grupo de controle de contato social para a outra intervenção. O terceiro grupo não receberá nenhuma intervenção e será usado como um grupo de controle sem contato.

Todos os grupos passarão por uma avaliação pré-intervenção (1-2 semanas antes do início da intervenção), uma avaliação pós-intervenção (1-2 semanas após o final da intervenção) e avaliações adicionais uma semana antes das sessões de reforço e nove meses após o término de treinamento. Esta última avaliação medirá a retenção de treinamento a longo prazo e avaliará o grau de mudança no perfil clínico dos pacientes.