Højintensiv styrketræning og knoglemineraltæthed hos unge kvinder

Baggrund:

Osteoporose er en progressiv, systemisk skeletlidelse karakteriseret ved lav knoglemineraltæthed (BMD) og forringelse af knoglevævets mikroarkitektur med en deraf følgende stigning i knogleskørhed og modtagelighed for fraktur. Typisk viser sygdommen ingen symptomer, før der opstår et brud, derfor kaldet den "stille epidemi". I Norge oplever en ud af to kvinder og en af ​​fire mænd et skrøbelighedsbrud efter 50 års alderen. Tabet af knoglestyrke med alderen afspejler sandsynligvis skelettets reaktion på hormonelle ændringer og det mekaniske miljø med nedsat fysisk aktivitet. Osteoporotiske frakturer opstår ofte som en konsekvens af minimal skade, især ved hofte, rygsøjle og håndled. Hoftebrud er forbundet med overdødelighed i løbet af det første år efter fraktur, der spænder fra 8,4 % til 36 %. Den øgede dødelighedsrisiko kan vare ved i flere år derefter, hvilket understreger behovet for interventioner for at reducere denne risiko. Osteoporose er en almindelig sygdom og anerkendt som et globalt problem af WHO.

American College of Sport Medicine foreslår træning som en modforanstaltning mod knogletab hos postmenopausale kvinder og ældre personer. Maksimal knoglemasse menes at være opnået i slutningen af ​​det tredje årti, hvorfor de tidlige voksne år kan være den sidste mulighed for dens forøgelse. Det er angivet, at optimering af maksimal knoglemasse kan have langsigtet effekt på knoglesundheden. Interventionsundersøgelser med unge kvinder viser, at øvelser med høj effekt kan forbedre BMD hos unge voksne. Højintensiv styrketræning ser også ud til effektivt at forbedre BMD og forholdet mellem knogleomsætningsmarkører. Ydermere kan en eksplosiv udførelse af bevægelse være vigtig for at opnå BMD-forbedringer fra modstandstræning. Maksimal styrketræning (MST) er karakteriseret ved høj mobilisering af kraft, høje belastninger og få gentagelser (3-5 reps.) per sæt med vægt på maksimal kraftmobilisering i den koncentriske del af bevægelsen. Nylige undersøgelser har vist, at MST er yderst effektiv til at forbedre maksimal styrke (1RM) og kraftudviklingshastighed (RFD). Parametre som 1RM og RFD er tæt forbundet med BMD. Derudover viste en nylig undersøgelse fra vores gruppe, at 12 ugers MST-træning (tre gange om ugen) forbedrede knoglemassen i hoften og rygsøjlen hos postmenopausale kvinder, diagnosticeret med osteoporose (artikel under forberedelse). I nærværende undersøgelse ønsker vi at undersøge virkningen af ​​tung, eksplosiv styrketræning på knoglemasse og knoglemetabolisme hos unge og raske kvinder, som endnu ikke har nået topknoglemassen.

Fysisk aktivitet og BMD:

En af de vigtigste faktorer, der er ansvarlige for den høje forekomst af osteoporose, er fysisk inaktivitet. Flere undersøgelser har vist, at fysisk aktivitet kan føre til en stigning i BMD. Modstands- og slagøvelser har vist sig at være mest effektive. En række undersøgelser udført med stillesiddende unge kvinder, der udfører high impact-træning, har vist signifikant forbedring af BMD ved lårbenshalsen og lændehvirvelsøjlen. En undersøgelse med postmenopausale kvinder viste, at styrketræning er mere effektiv til at opretholde BMD i lændehvirvelsøjlen og den samlede hofte end konventionel styrketræning.

Effekten af ​​træning på celle- og vævsniveau kan opdeles i 3 hovedfaktorer:

• Øget osteoblastaktivitet og knogledannelse
• Nedsat osteoklastaktivitet og knogleresorption
• Øget stabilitet af knoglens arkitektoniske struktur

Med hensyn til forebyggelse af osteoporose er de nuværende retningslinjer for træning, ifølge WHO, tilskyndelse til en fysisk aktiv livsstil. Vægtbærende aktiviteter, helst modstandstræning anbefales til patienter med osteoporose. Maksimal knoglemasse er en vigtig faktor til at bestemme langsigtet frakturrisiko. Derfor er effektive strategier til at maksimere maksimal knoglemasse hos unge voksne afgørende. Beviser tyder på, at modstand og motion med høj effekt er de mest fordelagtige til at opretholde og optimere maksimal knoglemasse hos unge voksne. Undersøgelser, der undersøger sådanne øvelser, er dog ikke helt afgørende, og træningsformen med hensyn til træningstype, intensitet og udførelse er stadig uklar. Da MST-motion kan øge knoglemassen hos osteoporotiske kvinder og forbedre 1RM og RFD (som er tæt forbundet med skeletsundhed), ønsker vi at undersøge potentialet ved MST-træning for at øge knoglemassen og forbedre knoglemetabolismen hos unge kvindelige voksne, som ikke har endnu nået top knoglemasse.

Mål med undersøgelsen:

1. Undersøg effekten af ​​tung, eksplosiv styrketræning på knoglemineraltæthed sammenlignet med en kontrolgruppe hos unge, raske kvinder over en periode på 3 måneder.
2. Undersøg effekten af ​​denne træningsintervention på knogledannelse og resorptionsmarkører
3. Undersøg effekten på fysiske kapacitetsmålinger.