Allenamento della forza ad alta intensità e densità minerale ossea nelle giovani donne

Sfondo:

L'osteoporosi è una malattia scheletrica sistemica progressiva caratterizzata da bassa densità minerale ossea (BMD) e deterioramento della microarchitettura del tessuto osseo, con conseguente aumento della fragilità ossea e suscettibilità alle fratture. In genere la malattia non mostra sintomi fino a quando non si verifica una frattura, quindi denominata "epidemia silenziosa". In Norvegia una donna su due e un uomo su quattro subiscono una frattura da fragilità dopo i 50 anni. La perdita di forza ossea con l'età riflette probabilmente la risposta scheletrica ai cambiamenti ormonali e l'ambiente meccanico con ridotta attività fisica. Le fratture osteoporotiche si verificano spesso come conseguenza di lesioni minime, specialmente all'anca, alla colonna vertebrale e al polso. La frattura dell'anca è associata a un eccesso di mortalità durante il primo anno dopo la frattura che va dall'8,4% al 36%. L'aumento del rischio di mortalità può persistere per diversi anni successivi, evidenziando la necessità di interventi per ridurre questo rischio. L'osteoporosi è una malattia comune e riconosciuta come un problema globale dall'OMS.

L'American College of Sport Medicine suggerisce l'esercizio fisico come contromisura contro la perdita ossea nelle donne in postmenopausa e nei soggetti anziani. Si pensa che il picco di massa ossea venga raggiunto entro la fine della terza decade, quindi i primi anni dell'età adulta potrebbero essere l'ultima opportunità per il suo aumento. È indicato che l'ottimizzazione della massa ossea di picco può avere effetti a lungo termine sulla salute delle ossa. Studi di intervento con giovani donne mostrano che gli esercizi ad alto impatto possono migliorare la densità minerale ossea nei giovani adulti. Anche l'allenamento della forza ad alta intensità sembra migliorare efficacemente la densità minerale ossea e il rapporto dei marcatori di turnover osseo. Inoltre, un'esecuzione esplosiva del movimento può essere importante per ottenere miglioramenti della densità minerale ossea dall'allenamento di resistenza. L'allenamento della forza massimale (MST) è caratterizzato da un'elevata mobilizzazione della forza, carichi elevati e poche ripetizioni (3-5 ripetizioni) per serie con enfasi sulla mobilizzazione della forza massimale nella parte concentrica del movimento. Studi recenti hanno dimostrato che MST è altamente efficiente per migliorare la forza massimale (1RM) e il tasso di sviluppo della forza (RFD). Parametri come 1RM e RFD sono strettamente correlati alla BMD. Inoltre, un recente studio del nostro gruppo ha mostrato che 12 settimane di allenamento MST (tre volte alla settimana) hanno migliorato la massa ossea nell'anca e nella colonna vertebrale delle donne in postmenopausa, con diagnosi di osteoporosi (articolo in preparazione). Nel presente studio vogliamo indagare l'impatto dell'allenamento della forza pesante ed esplosivo sulla massa ossea e sul metabolismo osseo in donne giovani e sane che non hanno ancora raggiunto il picco di massa ossea.

Attività fisica e densità minerale ossea:

Uno dei principali fattori responsabili dell'elevata incidenza di osteoporosi è l'inattività fisica. Diversi studi hanno dimostrato che l'attività fisica può portare ad un aumento della densità minerale ossea. Gli esercizi di resistenza e di impatto si sono dimostrati i più efficaci. Numerosi studi condotti su giovani donne sedentarie che eseguono allenamenti ad alto impatto hanno mostrato un miglioramento significativo della densità minerale ossea a livello del collo del femore e della colonna lombare. Uno studio con donne in postmenopausa ha dimostrato che l'allenamento di potenza è più efficace nel mantenere la densità minerale ossea nella colonna lombare e nell'anca totale rispetto all'allenamento di forza convenzionale.

L'effetto dell'allenamento a livello cellulare e tissutale può essere suddiviso in 3 fattori principali:

• Aumento dell'attività degli osteoblasti e della formazione ossea
• Riduzione dell'attività degli osteoclasti e del riassorbimento osseo
• Maggiore stabilità della struttura architettonica dell'osso

In termini di prevenzione dell'osteoporosi, le attuali linee guida sull'esercizio fisico, secondo l'OMS, incoraggiano uno stile di vita fisicamente attivo. Le attività di carico, preferibilmente l'allenamento di resistenza, sono raccomandate per i pazienti con osteoporosi. Il picco di massa ossea è un fattore importante nel determinare il rischio di frattura a lungo termine. Pertanto, sono essenziali strategie efficaci per massimizzare il picco di massa ossea nei giovani adulti. Le prove indicano che la resistenza e l'esercizio ad alto impatto sono i più utili per mantenere e ottimizzare il picco di massa ossea nei giovani adulti. Tuttavia, gli studi che indagano su tali esercizi non sono del tutto conclusivi e la modalità di esercizio, per quanto riguarda il tipo di esercizio, l'intensità e l'esecuzione, rimane ancora poco chiara. Poiché l'esercizio MST può aumentare la massa ossea nelle donne osteoporotiche e migliora 1RM e RFD (che sono strettamente correlati alla salute scheletrica), desideriamo studiare il potenziale dell'allenamento MST per aumentare la massa ossea e migliorare il metabolismo osseo nelle giovani donne adulte, che non hanno ancora raggiunto il picco di massa ossea.

Obiettivi dello studio:

1. Indagare l'effetto dell'allenamento della forza pesante ed esplosivo sulla densità minerale ossea rispetto a un gruppo di controllo in donne giovani e sane per un periodo di 3 mesi.
2. Studia l'effetto di questo intervento di allenamento sulla formazione ossea e sui marcatori di riassorbimento
3. Studia l'effetto sulle misurazioni della capacità fisica.