Hochintensives Krafttraining & Knochenmineraldichte bei jungen Frauen

Hintergrund:

Osteoporose ist eine fortschreitende, systemische Skeletterkrankung, die durch eine niedrige Knochenmineraldichte (BMD) und eine Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes gekennzeichnet ist, mit einer daraus resultierenden Zunahme der Knochenbrüchigkeit und Anfälligkeit für Brüche. Typischerweise zeigt die Krankheit keine Symptome, bis eine Fraktur auftritt, daher wird sie als "stille Epidemie" bezeichnet. In Norwegen erleidet eine von zwei Frauen und einer von vier Männern nach dem 50. Lebensjahr eine Fragilitätsfraktur. Der Verlust der Knochenstärke mit zunehmendem Alter spiegelt wahrscheinlich die Reaktion des Skeletts auf hormonelle Veränderungen und die mechanische Umgebung mit verminderter körperlicher Aktivität wider. Osteoporosefrakturen treten häufig als Folge minimaler Verletzungen auf, insbesondere an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk. Eine Hüftfraktur ist im ersten Jahr nach der Fraktur mit einer erhöhten Mortalität von 8,4 % bis 36 % verbunden. Das erhöhte Sterblichkeitsrisiko kann danach noch mehrere Jahre bestehen bleiben, was die Notwendigkeit von Maßnahmen zur Reduzierung dieses Risikos unterstreicht. Osteoporose ist eine weit verbreitete Krankheit und von der WHO als globales Problem anerkannt.

Das American College of Sport Medicine schlägt Bewegung als Gegenmaßnahme gegen Knochenschwund bei postmenopausalen Frauen und älteren Personen vor. Es wird angenommen, dass die maximale Knochenmasse bis zum Ende des dritten Jahrzehnts erreicht wird, daher könnten die frühen Erwachsenenjahre die letzte Gelegenheit für ihre Zunahme sein. Es wird darauf hingewiesen, dass die Optimierung der maximalen Knochenmasse langfristige Auswirkungen auf die Knochengesundheit haben kann. Interventionsstudien mit jungen Frauen zeigen, dass intensive Übungen die BMD bei jungen Erwachsenen verbessern können. Hochintensives Krafttraining scheint auch die BMD und das Verhältnis der Knochenumsatzmarker effektiv zu verbessern. Darüber hinaus kann eine explosive Bewegungsausführung wichtig sein, um BMD-Verbesserungen durch Widerstandstraining zu erzielen. Maximalkrafttraining (MST) ist gekennzeichnet durch hohe Kraftmobilisierung, hohe Lasten und wenige Wiederholungen (3-5 Wdh.) pro Satz mit Betonung auf maximaler Kraftmobilisierung im konzentrischen Teil der Bewegung. Jüngste Studien haben gezeigt, dass MST hocheffizient zur Verbesserung der Maximalkraft (1RM) und der Rate der Kraftentwicklung (RFD) ist. Parameter wie 1RM und RFD stehen in engem Zusammenhang mit BMD. Darüber hinaus zeigte eine aktuelle Studie unserer Gruppe, dass 12 Wochen MST-Training (dreimal pro Woche) die Knochenmasse in Hüfte und Wirbelsäule von Frauen nach der Menopause, bei denen Osteoporose diagnostiziert wurde, verbesserte (Artikel in Vorbereitung). In der vorliegenden Studie wollen wir den Einfluss von schwerem, explosivem Krafttraining auf die Knochenmasse und den Knochenstoffwechsel bei jungen und gesunden Frauen untersuchen, die noch nicht die maximale Knochenmasse erreicht haben.

Körperliche Aktivität und BMD:

Einer der Hauptgründe für das hohe Auftreten von Osteoporose ist körperliche Inaktivität. Mehrere Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität zu einem Anstieg der BMD führen kann. Widerstands- und Stoßübungen haben sich als am effektivsten erwiesen. Eine Reihe von Studien, die mit sitzenden jungen Frauen durchgeführt wurden, die ein Hochleistungstraining absolvierten, haben eine signifikante Verbesserung der BMD am Oberschenkelhals und an der Lendenwirbelsäule gezeigt. Eine Studie mit postmenopausalen Frauen hat gezeigt, dass Krafttraining bei der Aufrechterhaltung der BMD in der Lendenwirbelsäule und der gesamten Hüfte effektiver ist als herkömmliches Krafttraining.

Die Wirkung des Trainings auf Zell- und Gewebeebene lässt sich in 3 Hauptfaktoren unterteilen:

• Erhöhte Osteoblastenaktivität und Knochenbildung
• Reduzierte Osteoklastenaktivität und Knochenresorption
• Erhöhte Stabilität der architektonischen Struktur des Knochens

In Bezug auf die Prävention von Osteoporose fördern die aktuellen Bewegungsrichtlinien laut WHO einen körperlich aktiven Lebensstil. Für Patienten mit Osteoporose werden Aktivitäten mit Gewichtsbelastung, vorzugsweise Widerstandstraining, empfohlen. Die maximale Knochenmasse ist ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung des langfristigen Frakturrisikos. Daher sind wirksame Strategien zur Maximierung der maximalen Knochenmasse bei jungen Erwachsenen unerlässlich. Es gibt Hinweise darauf, dass Widerstand und intensives Training am vorteilhaftesten sind, um die maximale Knochenmasse bei jungen Erwachsenen zu erhalten und zu optimieren. Allerdings sind Studien zu solchen Übungen noch nicht ganz aussagekräftig und die Art der Übung hinsichtlich Art der Übung, Intensität und Ausführung noch unklar. Da MST-Training die Knochenmasse bei Frauen mit Osteoporose erhöhen kann und 1RM und RFD (die eng mit der Skelettgesundheit zusammenhängen) verbessert, möchten wir das Potenzial des MST-Trainings zur Erhöhung der Knochenmasse und zur Verbesserung des Knochenstoffwechsels bei jungen weiblichen Erwachsenen untersuchen, die dies nicht getan haben dennoch die maximale Knochenmasse erreicht.

Ziele der Studie:

1. Untersuchen Sie die Wirkung von schwerem, explosivem Krafttraining auf die Knochenmineraldichte im Vergleich zu einer Kontrollgruppe bei jungen, gesunden Frauen über einen Zeitraum von 3 Monaten.
2. Untersuchen Sie die Wirkung dieser Trainingsintervention auf Knochenbildungs- und Resorptionsmarker
3. Untersuchen Sie die Auswirkungen auf Messungen der körperlichen Leistungsfähigkeit.