Высокоинтенсивные силовые тренировки и плотность костной ткани у молодых женщин

Фон:

Остеопороз представляет собой прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся низкой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) и ухудшением микроархитектоники костной ткани с последующим повышением хрупкости костей и склонностью к переломам. Обычно болезнь не проявляет симптомов до тех пор, пока не произойдет перелом, поэтому ее называют «тихой эпидемией». В Норвегии одна из двух женщин и один из четырех мужчин переносят переломы после 50 лет. Потеря прочности костей с возрастом, вероятно, отражает реакцию скелета на гормональные изменения и механическую среду со снижением физической активности. Остеопоротические переломы часто возникают в результате минимальной травмы, особенно в области бедра, позвоночника и запястья. Перелом бедра связан с избыточной смертностью в течение первого года после перелома в диапазоне от 8,4% до 36%. Повышенный риск смертности может сохраняться в течение нескольких лет после этого, что подчеркивает необходимость вмешательств для снижения этого риска. Остеопороз является распространенным заболеванием и признан ВОЗ глобальной проблемой.

Американский колледж спортивной медицины предлагает упражнения в качестве контрмеры против потери костной массы у женщин в постменопаузе и пожилых людей. Считается, что пик костной массы достигается к концу третьего десятилетия жизни, поэтому ранние взрослые годы могут быть последней возможностью для ее увеличения. Указано, что оптимизация пиковой костной массы может оказывать долгосрочное влияние на здоровье костей. Интервенционные исследования с участием молодых женщин показывают, что упражнения с высокой ударной нагрузкой могут улучшить МПК у молодых людей. Силовые тренировки высокой интенсивности, по-видимому, также эффективно улучшают МПК и соотношение маркеров костного метаболизма. Кроме того, взрывное выполнение движений может быть важным для улучшения МПК в результате тренировок с отягощениями. Тренировка максимальной силы (МСТ) характеризуется высокой мобилизацией силы, большими нагрузками и малым числом повторений (3-5 повторений) в подходе с акцентом на мобилизацию максимальной силы в концентрической части движения. Недавние исследования показали, что MST очень эффективна для улучшения максимальной силы (1RM) и скорости развития силы (RFD). Такие параметры, как 1RM и RFD, тесно связаны с BMD. Кроме того, недавнее исследование, проведенное нашей группой, показало, что 12-недельная тренировка МСТ (три раза в неделю) улучшила костную массу бедра и позвоночника у женщин в постменопаузе с диагнозом остеопороз (статья готовится). В настоящем исследовании мы хотим изучить влияние тяжелой, взрывной силовой тренировки на костную массу и костный метаболизм у молодых и здоровых женщин, которые еще не достигли пика костной массы.

Физическая активность и МПК:

Одним из основных факторов, ответственных за высокую заболеваемость остеопорозом, является отсутствие физической активности. Несколько исследований показали, что физическая активность может привести к увеличению МПК. Упражнения с сопротивлением и ударом оказались наиболее эффективными. Ряд исследований, проведенных с молодыми женщинами, ведущими малоподвижный образ жизни и выполняющими высокоинтенсивные тренировки, показали значительное улучшение МПК в шейке бедра и поясничном отделе позвоночника. Исследование с участием женщин в постменопаузе показало, что силовые тренировки более эффективны для поддержания МПК в поясничном отделе позвоночника и бедер в целом, чем обычные силовые тренировки.

Эффект от тренировок на клеточном и тканевом уровне можно разделить на 3 основных фактора:

• Повышенная активность остеобластов и костеобразование
• Снижение активности остеокластов и резорбции кости
• Повышенная стабильность архитектурной структуры кости

С точки зрения профилактики остеопороза современные рекомендации по физическим упражнениям, по мнению ВОЗ, направлены на поощрение физически активного образа жизни. Пациентам с остеопорозом рекомендуются упражнения с отягощениями, предпочтительно тренировки с отягощениями. Пиковая костная масса является важным фактором в определении долгосрочного риска переломов. Следовательно, необходимы эффективные стратегии для максимизации пиковой костной массы у молодых людей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что упражнения с отягощениями и упражнения с высокой ударной нагрузкой являются наиболее полезными для поддержания и оптимизации пиковой костной массы у молодых людей. Однако исследования, посвященные таким упражнениям, не совсем убедительны, а режим упражнений в отношении типа упражнений, интенсивности и выполнения до сих пор остается неясным. Поскольку упражнения MST могут увеличивать костную массу у женщин с остеопорозом и улучшать 1RM и RFD (которые тесно связаны со здоровьем скелета), мы хотим изучить потенциал тренировок MST для увеличения костной массы и улучшения костного метаболизма у молодых взрослых женщин, которые не имеют еще не достигли пика костной массы.

Цели исследования:

1. Изучите влияние тяжелой взрывной силовой тренировки на минеральную плотность костей по сравнению с контрольной группой у молодых здоровых женщин в течение 3 месяцев.
2. Изучите влияние этого тренировочного вмешательства на маркеры костеобразования и резорбции.
3. Изучите влияние на показатели физической работоспособности.