Treinamento de força de alta intensidade e densidade mineral óssea em mulheres jovens

Fundo:

A osteoporose é um distúrbio esquelético sistêmico progressivo caracterizado por baixa densidade mineral óssea (DMO) e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e suscetibilidade a fraturas. Normalmente, a doença não apresenta sintomas até que ocorra uma fratura, portanto chamada de "epidemia silenciosa". Na Noruega, uma em cada duas mulheres e um em cada quatro homens sofrem uma fratura por fragilidade após os 50 anos. A perda de força óssea com a idade provavelmente reflete a resposta esquelética às mudanças hormonais e ao ambiente mecânico com diminuição da atividade física. Fraturas osteoporóticas geralmente acontecem como consequência de lesões mínimas, especialmente no quadril, coluna e punho. A fratura de quadril está associada a um excesso de mortalidade durante o primeiro ano após a fratura, variando de 8,4% a 36%. O aumento do risco de mortalidade pode persistir por vários anos, destacando a necessidade de intervenções para reduzir esse risco. A osteoporose é uma doença comum e reconhecida como um problema global pela OMS.

O American College of Sport Medicine sugere o exercício como uma contramedida contra a perda óssea em mulheres na pós-menopausa e idosos. Acredita-se que o pico de massa óssea seja atingido no final da terceira década, portanto, os primeiros anos da idade adulta podem ser a oportunidade final para seu aumento. É indicado que otimizar o pico de massa óssea pode ter efeito de longo prazo na saúde óssea. Estudos de intervenção com mulheres jovens mostram que exercícios de alto impacto podem melhorar a DMO em adultos jovens. O treinamento de força de alta intensidade também parece melhorar efetivamente a DMO e a proporção de marcadores de remodelação óssea. Além disso, uma execução explosiva do movimento pode ser importante para obter melhorias na DMO a partir do treinamento de resistência. O treinamento de força máxima (MST) é caracterizado por alta mobilização de força, altas cargas e poucas repetições (3-5 reps.) por série com ênfase na mobilização de força máxima na parte concêntrica do movimento. Estudos recentes mostraram que o MST é altamente eficiente para melhorar a força máxima (1RM) e a taxa de desenvolvimento de força (RFD). Parâmetros como 1RM e RFD estão intimamente relacionados à DMO. Além disso, um estudo recente do nosso grupo mostrou que 12 semanas de treinamento MST (três vezes por semana) melhoraram a massa óssea no quadril e na coluna de mulheres na pós-menopausa, diagnosticadas com osteoporose (artigo em preparação). No presente estudo, queremos investigar o impacto do treinamento de força pesada e explosiva na massa óssea e no metabolismo ósseo em mulheres jovens e saudáveis ​​que ainda não atingiram o pico de massa óssea.

Atividade física e DMO:

Um dos principais fatores responsáveis ​​pela alta incidência de osteoporose é a inatividade física. Vários estudos têm mostrado que a atividade física pode levar a um aumento na DMO. Os exercícios de resistência e de impacto demonstraram ser os mais eficazes. Vários estudos realizados com mulheres jovens sedentárias realizando treinamento de alto impacto mostraram melhora significativa na DMO no colo do fêmur e na coluna lombar. Um estudo com mulheres na pós-menopausa mostrou que o treinamento de força é mais eficaz na manutenção da DMO na coluna lombar e no quadril total do que o treinamento de força convencional.

O efeito do treinamento no nível celular e tecidual pode ser dividido em 3 fatores principais:

• Aumento da atividade osteoblástica e formação óssea
• Redução da atividade dos osteoclastos e reabsorção óssea
• Maior estabilidade da estrutura arquitetônica do osso

Em termos de prevenção da osteoporose, as diretrizes atuais de exercícios, de acordo com a OMS, são o incentivo a um estilo de vida fisicamente ativo. Atividades de levantamento de peso, de preferência treinamento de resistência, são recomendadas para pacientes com osteoporose. O pico de massa óssea é um fator importante na determinação do risco de fratura a longo prazo. Portanto, estratégias eficazes para maximizar o pico de massa óssea em adultos jovens são essenciais. Evidências indicam que exercícios de resistência e de alto impacto são os mais benéficos para manter e otimizar o pico de massa óssea em adultos jovens. No entanto, os estudos que investigam tais exercícios não são totalmente conclusivos, e o modo de exercício, quanto ao tipo de exercício, intensidade e execução, ainda permanece obscuro. Como o exercício MST pode aumentar a massa óssea em mulheres com osteoporose e melhorar 1RM e RFD (que estão intimamente relacionados à saúde esquelética), desejamos investigar o potencial do treinamento MST para aumentar a massa óssea e melhorar o metabolismo ósseo em mulheres adultas jovens, que não ainda atingiram o pico de massa óssea.

Objetivos do estudo:

1. Investigar o efeito do treinamento de força pesado e explosivo na densidade mineral óssea em comparação com um grupo controle em mulheres jovens e saudáveis ​​durante um período de 3 meses.
2. Estude o efeito desta intervenção de treinamento nos marcadores de formação e reabsorção óssea
3. Estude o efeito nas medições de capacidade física.