Fravænning fra langvarig mekanisk ventilation

Patienter, der har behov for længerevarende mekanisk ventilation (defineret som mere end 21 dage) tegner sig for mere end 37 % af alle ICU-omkostninger. Som sådan bliver disse patienter nu overført til centre, der specialiserer sig i fravænning fra mekanisk ventilation, såkaldte langtids akutte plejefaciliteter (LTAC). På trods af udbredelsen af ​​LTAC-faciliteter mangler der forskning i metoder til at fremskynde fravænning. Derudover er der kun få oplysninger om langtidsoverlevelse og patientens opfattelse af livskvalitet efter et længerevarende forløb med mekanisk ventilation.

Hos patienter, der modtager mekanisk ventilation på en intensivafdeling, har randomiserede undersøgelser afsløret, at ventilatorvarigheden var signifikant påvirket af fravænningsmetoder. De to mest almindelige fravænningsmetoder er trykstøtte og spontane vejrtrækningsforsøg. I modsætning til intensivafdelingen er den relative effektivitet af disse to teknikker ved fravænning af patienter, der kræver forlænget ventilation på en LTAC-facilitet, stort set ukendt. Formålet med dette forslag er at afgøre, om længden af ​​den tid, der kræves til fravænning fra forlænget ventilation, er forskellig med trykstøtte kontra spontane vejrtrækningsforsøg. Det andet mål er at bestemme den langsigtede indvirkning af forlænget ventilation på overlevelse, funktionsstatus og livskvalitet.