Odstawienie od przedłużonej wentylacji mechanicznej

Pacjenci wymagający przedłużonej wentylacji mechanicznej (definiowanej jako ponad 21 dni) stanowią ponad 37% wszystkich kosztów OIT. W związku z tym pacjenci ci są obecnie przenoszeni do ośrodków specjalizujących się w odzwyczajaniu od wentylacji mechanicznej, tzw. placówek opieki długoterminowej (LTAC). Pomimo mnożenia się placówek LTAC brakuje badań nad metodami przyspieszania odsadzania. Ponadto dostępnych jest niewiele informacji dotyczących długoterminowego przeżycia i postrzegania jakości życia przez pacjentów po przedłużonym kursie wentylacji mechanicznej.

W randomizowanych badaniach klinicznych u pacjentów otrzymujących wentylację mechaniczną na OIT wykazano, że sposób odzwyczajania istotnie wpływał na czas trwania respiratora. Dwie najczęstsze metody odstawiania od piersi to wspomaganie ciśnieniowe i próby oddychania spontanicznego. W przeciwieństwie do OIOM, względna skuteczność tych dwóch technik u pacjentów wymagających przedłużonej wentylacji w ośrodku LTAC jest w dużej mierze nieznana. Celem tej propozycji jest ustalenie, czy długość czasu potrzebnego do odstawienia od przedłużonej wentylacji różni się w przypadku wspomagania ciśnieniowego w porównaniu z próbami oddychania spontanicznego. Drugim celem jest określenie długoterminowego wpływu przedłużonej wentylacji na przeżycie, stan funkcjonalny i jakość życia.