Svezzamento da ventilazione meccanica prolungata

I pazienti che necessitano di ventilazione meccanica prolungata (definita come più di 21 giorni) rappresentano oltre il 37% di tutti i costi di terapia intensiva. Pertanto, questi pazienti vengono ora trasferiti in centri specializzati nello svezzamento dalla ventilazione meccanica, le cosiddette strutture per acuti a lungo termine (LTAC). Nonostante la proliferazione di strutture LTAC, mancano ricerche sui metodi per accelerare lo svezzamento. Inoltre, sono disponibili poche informazioni sulla sopravvivenza a lungo termine e sulla percezione della qualità della vita del paziente dopo un ciclo prolungato di ventilazione meccanica.

Nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica in terapia intensiva, studi randomizzati hanno rivelato che la durata della ventilazione era significativamente influenzata dai metodi di svezzamento. I due metodi di svezzamento più comuni sono il supporto pressorio e le prove di respirazione spontanea. A differenza della terapia intensiva, l'efficacia relativa di queste due tecniche nei pazienti in svezzamento che richiedono una ventilazione prolungata presso una struttura LTAC è in gran parte sconosciuta. Lo scopo di questa proposta è determinare se il periodo di tempo necessario per lo svezzamento dalla ventilazione prolungata differisce con il supporto pressorio rispetto alle prove di respirazione spontanea. Il secondo obiettivo è determinare l'impatto a lungo termine della ventilazione prolungata sulla sopravvivenza, lo stato funzionale e la qualità della vita.