Odvykání od prodloužené mechanické ventilace

Pacienti vyžadující prodlouženou mechanickou ventilaci (definovanou jako více než 21 dní) představují více než 37 % všech nákladů na JIP. Tito pacienti jsou nyní převáděni do center, která se specializují na odvykání od umělé ventilace, tzv. zařízení dlouhodobé akutní péče (LTAC). Navzdory rozšíření zařízení LTAC chybí výzkum metod pro urychlení odstavu. Kromě toho je k dispozici málo informací o dlouhodobém přežití a pacientově vnímání kvality života po delším průběhu umělé ventilace.

U pacientů podstupujících mechanickou ventilaci na JIP randomizované studie odhalily, že doba trvání ventilátoru byla významně ovlivněna metodami odvykání. Dvě nejběžnější metody odvykání jsou tlaková podpora a pokusy se spontánním dýcháním. Na rozdíl od JIP je relativní účinnost těchto dvou technik u pacientů s odstavením, kteří vyžadují prodlouženou ventilaci v zařízení LTAC, do značné míry neznámá. Cílem tohoto návrhu je zjistit, zda se doba potřebná k odstavení z prodloužené ventilace liší u tlakové podpory oproti pokusům se spontánním dýcháním. Druhým cílem je zjistit dlouhodobý vliv prodloužené ventilace na přežití, funkční stav a kvalitu života.