Desmame da Ventilação Mecânica Prolongada

Pacientes que necessitam de ventilação mecânica prolongada (definida como mais de 21 dias) respondem por mais de 37% de todos os custos da UTI. Como tal, esses pacientes agora são transferidos para centros especializados em desmame da ventilação mecânica, os chamados centros de cuidados agudos de longo prazo (LTAC). Apesar da proliferação de instalações LTAC, faltam pesquisas sobre métodos para acelerar o desmame. Além disso, há pouca informação disponível sobre a sobrevida a longo prazo e a percepção do paciente sobre a qualidade de vida após um curso prolongado de ventilação mecânica.

Em pacientes recebendo ventilação mecânica em uma UTI, estudos randomizados revelaram que a duração do ventilador foi significativamente influenciada pelos métodos de desmame. Os dois métodos de desmame mais comuns são pressão de suporte e testes de respiração espontânea. Ao contrário da UTI, a eficácia relativa dessas duas técnicas no desmame de pacientes que requerem ventilação prolongada em uma instalação LTAC é amplamente desconhecida. O objetivo desta proposta é determinar se o tempo necessário para o desmame da ventilação prolongada difere com pressão de suporte versus tentativas de respiração espontânea. O segundo objetivo é determinar o impacto a longo prazo da ventilação prolongada na sobrevivência, estado funcional e qualidade de vida.