Entwöhnung von längerer mechanischer Beatmung

Patienten, die eine verlängerte mechanische Beatmung (definiert als mehr als 21 Tage) benötigen, machen mehr als 37 % aller Kosten auf der Intensivstation aus. Daher werden diese Patienten nun in Zentren verlegt, die auf die Entwöhnung von der mechanischen Beatmung spezialisiert sind, sogenannte Langzeit-Akutversorgungseinrichtungen (LTAC). Trotz der Verbreitung von LTAC-Einrichtungen fehlt es an Forschung zu Methoden zur Beschleunigung der Entwöhnung. Darüber hinaus liegen nur wenige Informationen über das Langzeitüberleben und die Wahrnehmung der Lebensqualität durch den Patienten nach einem längeren Verlauf der mechanischen Beatmung vor.

Bei Patienten, die auf einer Intensivstation mechanisch beatmet wurden, haben randomisierte Studien gezeigt, dass die Beatmungsdauer signifikant von den Weaning-Methoden beeinflusst wurde. Die beiden häufigsten Entwöhnungsmethoden sind Druckunterstützung und spontane Atemversuche. Anders als auf der Intensivstation ist die relative Wirksamkeit dieser beiden Techniken bei entwöhnten Patienten, die in einer LTAC-Einrichtung eine längere Beatmung benötigen, weitgehend unbekannt. Das Ziel dieses Vorschlags ist es, festzustellen, ob sich die für die Entwöhnung von verlängerter Beatmung erforderliche Zeitdauer bei Druckunterstützungs- und Spontanatmungsversuchen unterscheidet. Das zweite Ziel besteht darin, die langfristigen Auswirkungen einer verlängerten Beatmung auf das Überleben, den Funktionsstatus und die Lebensqualität zu bestimmen.