PreHospital Air Medical Plasma Trial (PAMPer)

Baggrund: Selvom der er sket fremskridt i behandlingen af ​​den alvorligt tilskadekomne patient i løbet af det sidste årti, er patienter fortsat plaget af ukontrolleret blødning, hvilket resulterer i betydelig tidlig dødelighed og udvikling af multipel organsvigt og tilhørende komplikationer. En primær drivkraft for denne uhæmmede blødning har vist sig at være den tidlige koagulopati, som komplicerer alvorlige skader. Stigende evidens tyder på, at blodkomponenttransfusionsprotokoller, der adresserer denne tidlige koagulopati, når først en patient ankommer til et traumecenter, er forbundet med lavere dødelighed og en reduktion i behovet for blodkomponenttransfusion. Præhospitale indgreb, som dæmper denne tidlige koagulopati i en tidligere situation, har potentialet til at minimere eller endda forhindre denne ondskabsfulde hæmoragiske kaskade, hvilket yderligere sænker behovet for blodkomponenttransfusion og reducerer de resulterende sygelige følgetilstande, som komplicerer alvorlige skader.

Formål/hypotese: Den primære hypotese vil være, at præhospital infusion af plasma under medicinsk lufttransport hos patienter med hæmoragisk shock vil sænke 30 dages dødelighed. De sekundære hypoteser omfatter, at præhospital infusion af plasma vil reducere 24 timers blodtransfusion, multipel organsvigt, nosokomial infektion og akut lungeskade, reducere eller forhindre den tidlige koagulopati som demonstreret ved at forbedre præsenterende koagulations- og tromboelastografiparametre og reducere det tidlige inflammatoriske cytokin. respons, trombomodulin og øge protein C-niveauer.