Håndtering af vaginal fistel af Kshar Sutra, en minimalt invasiv behandling (Bhagandar)

En 42 år gammel kvindelig patient, kom til Shalyatantra O.P.D. fra Government Ayurved Hospital,Nagpur med klager over tilbagevendende udledning af bylder i højre side af Perianal-regionen sammen med smerter og ubehag i oktober 2010.

Hun gav en kirurgisk historie om snit og dræning for gluteal abscess udført i år 2008 og efter seks måneder. Den samme klage gentog sig efter de næste seks måneder. Ved lokal undersøgelse havde patienten sinusudladning ved 9-tiden position på højre side af Perianal-regionen. Før planlægningen af ​​behandlingen blev andre ætiologier som tuberkulose, diabetes mellitus, HIV eller traumer udelukket.

Til konformation af diagnosen blev der udført fistulogram, hvilket tyder på lav anal fistel med posterior intern åbning. Så under spinalbedøvelse blev der foretaget sondering. Men det kom til at vide, at sporet var rettet opad i skeden, og det havde ikke nogen anden åbning i analkanalen. Længden af ​​kanalen var 7 cm.

Efter konformation af vaginal fistel blev sporet renset med betadin og hydrogenperoxid. Kshar Sutraen blev bundet og dækkede hele det underliggende spor for samtidig skæring og heling under alle aseptiske forholdsregler. Patienten blev udskrevet den næste dag af proceduren. Patienten blev råd til Seitz bad med lunkent vand. Kshar Sutraen blev ændret ugentligt. For at fremme heling og for at reducere smerte og betændelse orale antibiotika, blev anti-inflammatorisk medicin også ordineret.

Den samlede periode med Kshar Sutra-behandling var to måneder. Sporet skåret igennem og helede samtidig. Det blev observeret, at helingshastigheden var langsom sammenlignet med skærehastigheden. Hos denne patient. Patienten blev observeret i en periode på to år for at kontrollere for recidiv.

Kshar Sutraen er en standard medicinsk tråd smurt med Kshar af Apamarga (Achyranthus Aspera), Shnuhi (Euphorbia Nerrifolia) latex, som har kvalitet af skæring og Haridra (Curcuma Longa), som bruges som et antiseptisk middel. Denne kombination af lægemidler på tråden hjælper med debridement og samtidig heling.