Interventionsundersøgelse af EMG Biofeedback assisteret kraftkontrol til behandling af slagtilfælde bevægelsesforstyrrelse

Baggrund: Kraftgenerering og kraftniveaukontrol er vigtig neuromuskulær kontrolmekanisme for vellykket udførelse af bevægelse for vores daglige aktiviteter. Nedsat kraftniveaukontrol er et stort underskud af motorisk kontrol hos mennesker med slagtilfælde. Elektromyografisk biofeedback (EMG biofeedback) er blevet foreslået af forskere og klinikere for at være et nyttigt og effektivt værktøj til at forbedre kontrollen af ​​kraftniveauet under motorisk læring for mennesker med slagtilfælde. Baseret på begrebet motorisk læring kan øvelse med variable kraftniveauer være mere effektiv end øvelse med konstant kraftniveau for at forbedre bevægelsespræstationen. EMG biofeedback giver et passende værktøj til sådan praksis med kraftniveaukontrol og dermed til indlæring af motoriske færdigheder. Imidlertid har forskningslitteratur indtil videre endnu ikke givet overbevisende beviser til støtte for denne påstand. Neurale billeddannelsesundersøgelser har vist tilsvarende hjernereorganisering og neural plasticitet efter fysisk træning af bevægelsesfærdigheder hos personer med slagtilfælde. Det er nysgerrigt, om EMG biofeedback øget fysisk træning af motoriske færdigheder forbedrer hjernens reorganisering. Ved at bruge hjernekortlægningsteknikker, især den transkranielle magnetiske stimulation (TMS), kunne vi undersøge neural plasticitet, der ledsager motoriske funktionsændringer induceret af fysisk træning, og kan derfor hjælpe med at udvikle sikrere og mere effektive træningsparametre. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af variabel praktiseret EMG-biofeedback-træning med vægt på kraftniveaukontrol af ankelmusklen på balance og gangpræstation og de tilsvarende ændringer i corticospinal excitabilitet ved brug af TMS hos personer med kronisk slagtilfælde. Undersøgelsesdesign og -metoder: Denne undersøgelse er et enkeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. Tres deltagere vil blive rekrutteret og tilfældigt tildelt en af ​​de tre grupper: konstant praksis, variabel praksis og kontrolgruppe. Hver deltager modtager 3 dage om ugen i i alt 6 ugers EMG biofeedback assisteret styrkekontroltræning af Tibialis Anterior (TA) muskel. For den variable praksisgruppe vil deltagerne øve udøvelse af kraftudgangsniveauer ved 100 %, 75 %, 50 % og 25 % af maksimal TA-muskelstyrke med EMG-feedback. For den konstante træningsgruppe er målet med styrkekontroltræning 100% af maksimal styrke. Kontrolgruppedeltagerne vil øve maksimal TA-muskelkontrol uden EMG-feedback. Balance- og gangrelaterede motoriske funktioner, såsom TA-kraftkontrolfejl, TA-styrke, ankelbevægelse, lægmuskelspasticitet, ganghastighed, Timed Up and Go-test, Seks minutters gangtest og dynamisk balancetest og corticospinal excitabilitet inkl. tærskel, latens og rekrutteringskurve for TA motorisk fremkaldte (MEP) potentialer vil blive evalueret ved baseline, efter træning, to uger efter træning og seks uger efter træning. Statistisk Pakke for Samfundsvidenskab (SPSS)13.0 vil blive brugt til statistisk analyse. Forventede resultater: Vi forventer, at alle tre grupper af deltagere kan demonstrere ændringer i maksimal vægtforskydningsamplitude, ganghastighed og corticospinal excitabilitet. Imidlertid vil kun den variable praksisgruppe demonstrere evne til at ændre og variere kraftniveaukontrol under balance- og gangopgaver og afsløre tilsvarende ændringer i rekrutteringskurven for TA MEP.