Patientcentreret forskning i resultater Slagpatienter foretrækker og effektivitetsforskning (PROSPER)

Vi foreslår at løse eksisterende evidenshuller og udvikle de ønskede data om rækken af ​​kliniske resultater, som kan opleves af slagtilfældeoverlevere. For at nå disse mål vil vi sammenkæde landets største register over slagtilfælde, American Heart Association (AHA) Get With The Guidelines-Stroke-programmet og landsdækkende Medicare-kravsdata, kombineret med telefoninterviews til longitudinel behandling og nedstrøms patientrapporterede resultater.

Design og procedurer:

Retrospektiv: Ved at bruge GWTG-Stroke-databasen og dens tilknyttede 1900 hospitaler vil vi udføre adskillige komparative forskningsprotokoller, der er prioriteret af fokusgrupper og undersøgelser for slagtilfældeoverlevere. Kliniske data fra GWTG-Stroke-registret, der er forbundet med Medicare-påstande, vil blive brugt til analyse af effektivitet og sikkerhed af behandlinger efter slagtilfælde på langsigtede kliniske resultater (n= 450.000). Resultater af interesse omfatter:

"Hjemmetid" (dage i live og hjemme) Dødsfald/TIA genindlæggelse Genindlæggelse af alle årsager Hjerte-kar-genindlæggelse Blødning genindlæggelse

Potentielle:

Vi vil bruge det eksisterende AVAIL-register kombineret med yderligere 2000 apopleksioverlevere til en kombineret kohorte på over 5000 patienter til at opnå detaljerede oplysninger om patientrapporterede resultater. AVAIL Registry (IRB # Pro00012243) indsamlede data fra 3000 overlevende slagtilfælde mellem 2006 og 2008. Vi planlægger at bruge disse data til at supplere vores prospektive PROSPER-undersøgelse. PROSPER-undersøgelsen vil indskrive mindst 2.000 forsøgspersoner for at udvide de data, der er indsamlet fra AVAIL-undersøgelsen. Patienter med samtykke fra mindst 75 steder vil gennemføre interviews 3 og 6 måneder efter udskrivelsen. Vi forventer, at PROSPER-spørgeskemaet vil omfatte følgende værktøjer: Fatigue Severity Scale (FSS), Patient Health Questionnaire (PHQ8), modificeret Rankin-skala (mRS), Barthel Index, EuroQOL (EQ-5D), Stroke-specifik livskvalitet ( SSQOL-12) og Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Websteder vil give samtykke til interesserede patienter og få dem til at udfylde en patientkontaktinformationsformular, som omfatter navn, adresse, telefonnumre, e-mailadresse osv. Resultater af interesse omfatter: : Træthed efter slagtilfælde, Depression, Kroniske smerter, Medicinintolerance, Modificeret Rankin skala (mRS), EuroQOL og Stroke-specifik livskvalitet.