Test af vævsnatriumlagre i CAPD-patienter - Mål 1 og 2

Efterforskernes overordnede mål er at forbedre langsigtede resultater for patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). I denne undersøgelse fokuserer vi specifikt på patienter, der får peritonealdialyse (PD). Volumenregulering hos PD-patienter er relateret til hypertension, hjertesvigt, ernæringsstatus og overlevelse. Salt (NaCl) er kroppens iontransportmål til normalt at regulere volumen via nyrerne; hos hæmodialysepatienter (HD) skal dialysatoren eller hos PD-patienter den peritoneale membran dog tjene dette formål. Det er ikke let at bestemme volumenstatus hos PD-patienter, og monitorering af natrium (Na+) er endnu vanskeligere. Forskerne har udviklet en ny, ikke-invasiv tilgang til dette problem, der involverer 23Na+ magnetisk resonansbilleddannelse (Na-MRI). Na+ lagres bundet til proteoglykaner i hovedsageligt huden. Vores teknik måler Na+ i hud og skeletmuskulatur. I denne undersøgelse foreslår vi at anvende denne nye teknik til PD-patienter.

Mål 1. At bestemme Na+-lagre hos PD-patienter, at sammenligne Na+-lagre med normale kontroller ved brug af Na-MRI-teknik og at korrelere Na+-lagre ved Na-MRI med multifrekvens-bioimpedansmålinger og kliniske tværsnitsdata.

Hypotese: Na+ lagre er øget hos PD patienter sammenlignet med normale kontroller; de er øget hos PD-patienter med volumenudvidelse og hos de patienter med høje niveauer af opløselig vaskulær endotelvækstfaktorreceptor-3 (sFlt-4).

Mål 2. At bestemme nytten af ​​Na-MRI som en vurdering af bevarelse af resterende nyrefunktion hos PD-patienter.

Hypotese: Ekstracellulær volumenudvidelse målt ved multifrekvens bioimpedans viste sig ikke at have nogen nytte til at forudsige bevarelse af resterende nyrefunktion hos PD-patienter. Efterforskerne antager, at Na+-lagre som bestemt af 23Na-MRI vil opfylde denne funktion og vil være omvendt snarere end direkte relateret.