Testing av vevsnatriumlagre i CAPD-pasienter - Mål 1 og 2

Etterforskernes overordnede mål er å forbedre langsiktige resultater for pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD). I denne studien fokuserer vi spesielt på pasienter som får peritonealdialyse (PD). Volumregulering hos PD-pasienter er relatert til hypertensjon, hjertesvikt, ernæringsstatus og overlevelse. Salt (NaCl) er kroppens ionetransportmål for å normalt regulere volumet via nyrene; Men hos hemodialyse (HD) pasienter må dialysatoren eller hos PD-pasienter peritonealmembranen tjene dette formålet. Det er ikke lett å bestemme volumstatus hos PD-pasienter, og overvåking av natrium (Na+) er enda vanskeligere. Etterforskerne har utviklet en ny, ikke-invasiv tilnærming til dette problemet som involverer 23Na+ magnetisk resonansavbildning (Na-MRI). Na+ lagres bundet til proteoglykaner i hovedsakelig huden. Vår teknikk måler Na+ i hud og skjelettmuskulatur. I denne studien foreslår vi å bruke denne nye teknikken på PD-pasienter.

Mål 1. For å bestemme Na+-lagre hos PD-pasienter, for å sammenligne Na+-lagre med normale kontroller ved bruk av Na-MRI-teknikk, og for å korrelere Na+-lagre ved Na-MRI med multifrekvente bioimpedansmålinger og kliniske tverrsnittsdata.

Hypotese: Na+-lagrene er økt hos PD-pasienter sammenlignet med normale kontroller; de er økt hos PD-pasienter med volumekspansjon og hos pasienter med høye nivåer av oppløselig vaskulær endotelial vekstfaktorreseptor-3 (sFlt-4).

Mål 2. Å bestemme nytten av Na-MRI som en vurdering for å bevare gjenværende nyrefunksjon hos PD-pasienter.

Hypotese: Ekstracellulær volumutvidelse målt ved multifrekvens bioimpedans ble ikke funnet å ha noen nytte for å forutsi bevaring av gjenværende nyrefunksjon hos PD-pasienter. Etterforskerne antar at Na+-lagre som bestemt av 23Na-MRI vil oppfylle denne funksjonen og vil være omvendt, snarere enn direkte, relatert.