Test delle riserve di sodio nei tessuti nei pazienti con CAPD-Obiettivi 1 e 2

L'obiettivo generale dei ricercatori è migliorare i risultati a lungo termine per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD). In questo studio ci concentriamo specificamente sui pazienti sottoposti a dialisi peritoneale (PD). La regolazione del volume nei pazienti con PD è correlata a ipertensione, insufficienza cardiaca, stato nutrizionale e sopravvivenza. Il sale (NaCl) è il bersaglio del trasporto ionico del corpo per regolare normalmente il volume attraverso i reni; tuttavia, nei pazienti in emodialisi (HD) il dializzatore o nei pazienti PD la membrana peritoneale devono servire a tale scopo. Determinare lo stato volemico nei pazienti con PD non è facile e il monitoraggio del sodio (Na+) è ancora più difficile. I ricercatori hanno sviluppato un nuovo approccio non invasivo a questo problema che coinvolge la risonanza magnetica 23Na+ (Na-MRI). Na+ è immagazzinato legato ai proteoglicani principalmente nella pelle. La nostra tecnica misura il Na+ nella pelle e nel muscolo scheletrico. In questo studio, proponiamo di applicare questa nuova tecnica ai pazienti con PD.

Obiettivo 1. Determinare le riserve di Na+ nei pazienti PD, confrontare le riserve di Na+ con i controlli normali utilizzando la tecnica Na-MRI e correlare le riserve di Na+ mediante Na-MRI con misurazioni di bioimpedenza multifrequenza e dati clinici trasversali.

Ipotesi: le riserve di Na+ sono aumentate nei pazienti con PD rispetto ai controlli normali; sono aumentati nei pazienti con MP con espansione del volume e in quei pazienti con livelli elevati di recettore-3 del fattore di crescita dell'endotelio vascolare solubile (sFlt-4).

Obiettivo 2. Determinare l'utilità della Na-MRI come valutazione della conservazione della funzione renale residua nei pazienti con PD.

Ipotesi: l'espansione del volume extracellulare misurata dalla bioimpedenza multifrequenza non è risultata utile nel predire la conservazione della funzione renale residua nei pazienti con PD. I ricercatori ipotizzano che le riserve di Na+, come determinato dalla 23Na-MRI, svolgeranno tale funzione e saranno correlate inversamente, piuttosto che direttamente.