Intralymfatisk immunterapi (ILIT) til husstøvmide-, katte- og hundeallergen hos patienter med allergisk rhinitis (ILIT)

Efter informeret samtykke vil forsøgspersoner blive tilfældigt tildelt ILIT-gruppen eller placebogruppen på en dobbeltblind måde. I begge grupper vil kausalt allergen eller placebo blive injiceret i inguinal lymfeknude gennem vejledning ved ultralyd tre gange med 4 ugers interval. I ILIT-gruppen vil initialdosis af allergen være 1.000 gange fortyndet opløsning fra maksimal koncentration af allergenekstrakt til subkutan immunterapi (30 AU/ml for Df eller Dp, 10 AU/ml for kattehår og 1:1/10 vægt/ volumen til hundehår/skæl, HollisterStier, New Orleans, USA) i volumen på 0,1 ml. Hvis huden er meget reaktiv i hudpriktesten, vil startdosis være 10 gange fortynding fra maksimal koncentration, hvor diameteren af ​​wheal er mindre end histamins. Efter den første dosis vil allergenkoncentrationen blive eskaleret 3 gange ved anden dosis og 10 gange ved tredje dosis, hvis der ikke er nogen lokal eller systemisk overfølsomhedsreaktion. Allergenkoncentrationen ændres ikke ved anden eller tredje dosis, hvis der er mild lokal eller systemisk reaktion. Allergenkoncentrationen vil falde med 10 eller 100 gange fra tidligere koncentration, eller yderligere injektion vil blive holdt, hvis der er alvorlig lokal eller systemisk reaktion efter tilstrækkelig forklaring og diskussion med forsøgspersoner.

Efterforskerne vil evaluere symptomscore for allergisk rhinitis før og 4, 12 måneder efter den indledende behandling. Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ) og Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20) vil blive brugt. Visuel analog skala (VAS) af symptomer, herunder rhinoré, nysen, nasal obstruktion, postnasal drop, øjen/næse/øre/gane kløe, dyspnø, hvæsende vejrtrækning, ubehag i brystet samt nældefeber, angioødem og kløe på eksponeret hud under eksponering for kausal allergen i dagligdagen vil også blive evalueret. Hudpriktest, intradermal test, blodprøvetagning for serum allergen-specifik IgE, udåndet nitrogenoxid og næseskylning for Th1, Th2 og Treg cytokiner vil også blive udført før og 4, 12 måneder efter den indledende behandling.

Uønskede hændelser vil blive registreret og klassificeret i henhold til Muller klassifikation og Ring og Messner klassifikation.