Effektiviteten af ​​reablement hos voksne i hjemmet

Sundhedsfremme og forebyggelse af funktionsnedgang blandt hjemmeboende voksne og øjeblikkelig påbegyndelse af rehabilitering kan forbedre funktionen og reducere eller forsinke behovet for hjemmebaseret assistance og institutionsanbringelse. I de kommende år vil der være en markant stigning i antallet af personer i Norge, som har behov for indsatser, der sigter mod at klare hverdagens aktiviteter. Derfor efterlyses der nye modeller for tidlig indsats og rehabilitering for at kunne servicere en større mængde hjemmeboende mennesker. Reablement er en ny og lovende rehabiliteringsmodel, som mange norske kommuner implementerer for at imødekomme nuværende og fremtidige behov for kommunale hjemmebaserede tjenester. Der er dog udført meget lidt forskning vedrørende effektiviteten af ​​denne intervention. Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten af ​​reablement i forhold til daglig funktion, sundhedsrelateret livskvalitet, mestring, mental sundhed og økonomiske kommunale omkostninger.

Undersøgelsen vil blive gennemført i 44 kommuner i Norge. Det er et kvasi-eksperimentelt interventionsforsøg, der rekrutterer hjemmeboende voksne med et indledende funktionelt fald i daglige aktiviteter. Interventionen er intensiv, multidisciplinær, hjemmebaseret genoptræning givet af hjemmetrænere under supervision af en ergoterapeut, sygeplejerske eller en fysioterapeut. Kontrolinterventionen er standard hjemmebaseret behandling og pleje.

I alt vil der blive rekrutteret cirka 750 deltagere, heraf cirka 100 deltagere kontrolgruppen. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline og efter 10 ugers, 6- og 12 måneders opfølgning. Primære resultater vil være deltagelse, aktivitet og kommunale udgifter. Omkostninger genereres af arbejdstiden for de forskellige professioner. Der vil derfor være en ugentlig registrering af den arbejdstid, som forskellige sundhedsprofessioner tilbringer i deltagernes private hjem.

Dataanalyser vil blive udført i henhold til intention to treat. Univariat analyse af kovarians vil blive brugt til at undersøge forskelle mellem grupperne fra baseline til slutningen af ​​intervention. Arbejdstidsdataene er paneldata og vil blive analyseret i overensstemmelse hermed; en tilfældig eller en blandet effekt regressionsmodel vil blive anvendt. Der vil også blive udført beskrivende statistikker og enklere tests.