La eficacia de la rehabilitación en adultos que viven en el hogar

La promoción de la salud y la prevención del deterioro funcional entre los adultos que viven en el hogar y el inicio inmediato de la rehabilitación pueden mejorar la función y reducir o retrasar la necesidad de asistencia domiciliaria y colocación en una institución. En los próximos años habrá un aumento significativo en el número de personas en Noruega que necesitan intervenciones para hacer frente a las actividades cotidianas. Por lo tanto, se hace un llamado a nuevos modelos de intervención temprana y rehabilitación para dar servicio a una mayor cantidad de personas que viven en el hogar. Rehabilitación es un modelo de rehabilitación nuevo y prometedor que muchos municipios noruegos están implementando para satisfacer las necesidades actuales y futuras de servicios municipales en el hogar. Sin embargo, se ha realizado muy poca investigación con respecto a la efectividad de esta intervención. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la rehabilitación en términos de funcionamiento diario, calidad de vida relacionada con la salud, afrontamiento, salud mental y costos económicos municipales.

El estudio se llevará a cabo en 44 municipios de Noruega. Es un ensayo de intervención cuasi-experimental, que recluta adultos que viven en el hogar con una disminución funcional inicial en las actividades diarias. La intervención es una rehabilitación intensiva, multidisciplinar y domiciliaria impartida por entrenadores domiciliarios, bajo la supervisión de un terapeuta ocupacional, una enfermera o un fisioterapeuta. La intervención de control es el tratamiento y la atención domiciliaria estándar.

Se reclutará un total de aproximadamente 750 participantes, incluidos aproximadamente 100 participantes del grupo de control. Los participantes serán evaluados al inicio y a las 10 semanas, 6 y 12 meses de seguimiento. Los resultados primarios serán la participación, la actividad y los gastos municipales. Los costos son generados por las horas de trabajo de las diferentes profesiones. Así, se realizará un registro semanal de las horas de trabajo de los distintos profesionales sanitarios en los domicilios particulares de los participantes.

Los análisis de datos se realizarán según intención de tratar. Se utilizará el análisis univariado de covarianza para investigar las diferencias entre los grupos desde el inicio hasta el final de la intervención. Los datos de horas de trabajo son datos de panel y se analizarán en consecuencia; se empleará un modelo de regresión aleatorio o de efectos mixtos. Asimismo, se realizarán estadísticas descriptivas y pruebas más sencillas.