Effektiviteten av reablement hos voksne i hjemmet

Helsefremmende og forebygging av funksjonsnedgang blant hjemmeboende voksne og umiddelbar oppstart av rehabilitering, kan forbedre funksjonen, og redusere eller utsette behov for hjemmebasert bistand og institusjonsplassering. I de kommende årene vil det være en betydelig økning i antall personer i Norge som trenger intervensjoner for å mestre hverdagsaktiviteter. Det etterlyses derfor nye modeller for tidlig innsats og rehabilitering for å kunne yte service til en større mengde hjemmeboende mennesker. Reablement er en ny og lovende rehabiliteringsmodell som mange norske kommuner tar i bruk for å møte dagens og fremtidige behov for kommunale hjemmebaserte tjenester. Det er imidlertid utført svært lite forskning angående effektiviteten av denne intervensjonen. Denne studien tar sikte på å vurdere effektiviteten av reablement i form av daglig fungering, helserelatert livskvalitet, mestring, psykisk helse og økonomiske kommunale kostnader.

Studien skal gjennomføres i 44 kommuner i Norge. Det er en kvasi-eksperimentell intervensjonsforsøk som rekrutterer hjemmeboende voksne med en innledende funksjonell nedgang i daglige aktiviteter. Intervensjonen er intensiv, tverrfaglig, hjemmebasert rehabilitering gitt av hjemmetrenere, under veiledning av ergoterapeut, sykepleier eller fysioterapeut. Kontrollintervensjonen er standard hjemmebasert behandling og omsorg.

Totalt skal ca 750 deltakere rekrutteres, inkludert ca 100 deltakere kontrollgruppen. Deltakerne vil bli vurdert ved baseline, og ved 10 ukers, 6- og 12 måneders oppfølging. Primære resultater vil være deltakelse, aktivitet og kommunale utgifter. Kostnader genereres av arbeidstiden til de ulike profesjonene. Det vil derfor være en ukentlig registrering av arbeidstiden ulike helseprofesjoner tilbringer i deltakernes private hjem.

Dataanalyser vil bli utført i henhold til intensjon om å behandle. Univariat analyse av kovarians vil bli brukt for å undersøke forskjeller mellom gruppene fra baseline til slutten av intervensjon. Arbeidstidsdataene er paneldata og vil bli analysert deretter; en tilfeldig eller en blandet effekt regresjonsmodell vil bli brukt. Det vil også bli utført beskrivende statistikk og enklere tester.