L'efficacia della riabilitazione negli adulti che vivono in casa

La promozione della salute e la prevenzione del declino funzionale tra gli adulti che vivono in casa e l'inizio immediato della riabilitazione possono migliorare la funzione e ridurre o ritardare la necessità di assistenza domiciliare e collocamento in istituto. Nei prossimi anni ci sarà un aumento significativo del numero di persone in Norvegia che necessitano di interventi volti a far fronte alle attività quotidiane. C'è quindi una richiesta di nuovi modelli di intervento precoce e di riabilitazione per dare un servizio a un maggior numero di persone che vivono in casa. Il reablement è un nuovo e promettente modello di riabilitazione che molti comuni norvegesi stanno implementando per soddisfare le esigenze attuali e future dei servizi municipali domiciliari. Tuttavia, sono state condotte pochissime ricerche sull'efficacia di questo intervento. Questo studio mira a valutare l'efficacia del reablement in termini di funzionamento quotidiano, qualità della vita correlata alla salute, coping, salute mentale e costi economici comunali.

Lo studio sarà condotto in 44 comuni in Norvegia. Si tratta di una prova di intervento quasi sperimentale, che recluta adulti residenti in casa con un declino funzionale iniziale nelle attività quotidiane. L'intervento è una riabilitazione intensiva, multidisciplinare, domiciliare fornita da formatori domiciliari, sotto la supervisione di un terapista occupazionale, un infermiere o un fisioterapista. L'intervento di controllo è il trattamento e l'assistenza domiciliare standard.

Verrà reclutato un totale di circa 750 partecipanti, inclusi circa 100 partecipanti nel gruppo di controllo. I partecipanti saranno valutati al basale e a 10 settimane, 6 e 12 mesi di follow-up. I risultati primari saranno la partecipazione, l'attività e le spese municipali. I costi sono generati dalle ore di lavoro delle diverse professioni. Quindi, ci sarà una registrazione settimanale delle ore di lavoro che le diverse professioni sanitarie trascorrono nelle case private dei partecipanti.

Le analisi dei dati saranno eseguite in base all'intenzione di trattare. L'analisi univariata della covarianza verrà utilizzata per studiare le differenze tra i gruppi dal basale alla fine dell'intervento. I dati sull'orario di lavoro sono dati panel e verranno analizzati di conseguenza; verrà utilizzato un modello di regressione a effetti casuali o misti. Inoltre, saranno effettuate statistiche descrittive e test più semplici.