Die Wirksamkeit der Rehabilitation bei zu Hause lebenden Erwachsenen

Gesundheitsförderung und Vorbeugung des Funktionsabfalls bei zu Hause lebenden Erwachsenen und sofortiger Beginn der Rehabilitation können die Funktion verbessern und den Bedarf an häuslicher Unterstützung und Unterbringung in einer Einrichtung verringern oder verzögern. In den kommenden Jahren wird die Zahl der Personen in Norwegen, die Interventionen zur Bewältigung alltäglicher Aktivitäten benötigen, erheblich zunehmen. Daher besteht ein Ruf nach neuen Modellen für Frühintervention und Rehabilitation, um einer größeren Zahl von zu Hause lebenden Menschen Dienstleistungen anbieten zu können. Reablement ist ein neues und vielversprechendes Rehabilitationsmodell, das viele norwegische Kommunen umsetzen, um den aktuellen und zukünftigen Bedarf an kommunalen haushaltsnahen Dienstleistungen zu decken. Es wurde jedoch nur sehr wenig Forschung zur Wirksamkeit dieser Intervention durchgeführt. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Reablement in Bezug auf Alltagsfunktion, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Bewältigung, psychische Gesundheit und wirtschaftliche kommunale Kosten zu bewerten.

Die Studie wird in 44 Kommunen in Norwegen durchgeführt. Es handelt sich um eine quasi-experimentelle Interventionsstudie, bei der zu Hause lebende Erwachsene mit einer anfänglichen funktionellen Verschlechterung der täglichen Aktivitäten rekrutiert werden. Die Intervention ist eine intensive, multidisziplinäre Rehabilitation zu Hause, die von Heimtrainern unter Aufsicht eines Ergotherapeuten, einer Krankenschwester oder eines Physiotherapeuten durchgeführt wird. Die Kontrollintervention ist eine standardmäßige häusliche Behandlung und Pflege.

Insgesamt werden ca. 750 Teilnehmer rekrutiert, darunter ca. 100 Teilnehmer der Kontrollgruppe. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn und nach 10 Wochen, 6 und 12 Monaten Follow-up bewertet. Primäre Ergebnisse sind Beteiligung, Aktivität und kommunale Ausgaben. Kosten entstehen durch die Arbeitszeiten der verschiedenen Berufe. Daher erfolgt eine wöchentliche Erfassung der Arbeitszeiten verschiedener Gesundheitsberufe in den Privatwohnungen der Teilnehmer.

Datenanalysen werden nach Behandlungsabsicht durchgeführt. Eine univariate Analyse der Kovarianz wird verwendet, um die Unterschiede zwischen den Gruppen von der Grundlinie bis zum Ende der Intervention zu untersuchen. Die Arbeitszeitdaten sind Paneldaten und werden entsprechend ausgewertet; Es wird ein zufälliges oder ein gemischtes Regressionsmodell verwendet. Außerdem werden deskriptive Statistiken und einfachere Tests durchgeführt.