Sensorisk gating målt med mikroelektroderegistrering (MER) under dyb hjernestimulation (DBS) kirurgi

Deep brain stimulation (DBS) er en FDA-godkendt og udbredt metode til behandling af de motoriske symptomer på Parkinsons sygdom (PD), Essential Tremor (ET), dystoni og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Over 100.000 patienter verden over er nu blevet implanteret med DBS-enheder. Nuværende godkendte metoder til at lokalisere DBS-målregionerne i hjernen (subthalamisk nucleus (STN) for PD) bruger en kombination af stereotaktiske billeddannelsesteknikker og målinger af hjernecellers elektriske aktivitet. Som en del af den almindelige kliniske teknik indsamles elektriske data fra individuelle nerveceller - i en procedure kaldet mikroelektrodeoptagelse (MER). Målhjerneregionen udsender unikke elektriske signaler, der detekteres af MER under standard DBS-kirurgi. MER foretages ved stop undervejs til målet. Ved stoppestederne under DBS-kirurgi vil yderligere elektriske data, der genereres som reaktion på lyd, blive indsamlet. Områder i hjernen, der har en nedsat respons efter gentagen lyd (auditiv gating), kan være vigtige DBS-mål for at forbedre tænkning. Målet er at:(Mål 1A) under DBS-kirurgi, udover EEG, bruge mikroelektroder i hjernen til at måle elektrisk aktivitet med enkelt enhedsaktivitet (SUA) og lokale feltpotentialer (LFP) for at finde hjerneområder langs vejen til DBS-mål, hvor auditiv gating forekommer (Mål 1A), og afgør derefter, om stimulering af den eller de identificerede regioner ændrer auditiv gating målt ved EEG (Mål 1B); og (Mål 2) måle elektrisk aktivitet i hovedbunden med elektroencefalografi (EEG) for at karakterisere auditiv gating hos patienter før og efter DBS-kirurgi og også en sund kontrolpopulation.