Gating Sensorial Medido com Gravação de Microeletrodo (MER) Durante Cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS)

A estimulação cerebral profunda (DBS) é um método aprovado pela FDA e amplamente utilizado para tratar os sintomas motores da doença de Parkinson (DP), Tremor Essencial (ET), Distonia e Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). Mais de 100.000 pacientes em todo o mundo já foram implantados com dispositivos DBS. Os métodos aprovados atuais para localizar as regiões-alvo do DBS no cérebro (núcleo subtalâmico (STN) para DP) usam uma combinação de técnicas de imagem estereotáxica e medições da atividade elétrica das células cerebrais. Como parte da técnica clínica padrão, os dados elétricos são coletados de células nervosas individuais - em um procedimento chamado gravação de microeletrodo (MER). A região cerebral alvo emite sinais elétricos únicos que são detectados por MER durante a cirurgia DBS padrão. O MER é feito em paradas ao longo do caminho até o alvo. Nas paradas durante a cirurgia de DBS, serão coletados dados elétricos adicionais gerados em resposta ao som. As regiões do cérebro que têm uma resposta diminuída após o som repetido (gating auditivo) podem ser alvos DBS importantes para melhorar o pensamento. Os objetivos são: (Objetivo 1A) durante a cirurgia DBS, além do EEG, usar microeletrodos no cérebro para medir a atividade elétrica com atividade de unidade única (SUA) e potenciais de campo local (LFP) para encontrar regiões cerebrais ao longo do caminho para o Alvo DBS onde ocorre o bloqueio auditivo (objetivo 1A) e, em seguida, determinar se a estimulação da(s) região(ões) identificada(s) altera(m) o bloqueio auditivo medido por EEG (objetivo 1B); e (objetivo 2) medir a atividade elétrica no couro cabeludo com eletroencefalografia (EEG) para caracterizar o bloqueio auditivo em pacientes antes e depois da cirurgia DBS e também uma população de controle saudável.