Activación sensorial medida con registro de microelectrodos (MER) durante la cirugía de estimulación cerebral profunda (DBS)

La estimulación cerebral profunda (DBS) es un método aprobado por la FDA y ampliamente utilizado para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson (EP), el temblor esencial (ET), la distonía y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). A más de 100.000 pacientes en todo el mundo se les han implantado dispositivos DBS. Los métodos aprobados actuales para ubicar las regiones objetivo de DBS en el cerebro (núcleo subtalámico (STN) para la enfermedad de Parkinson) utilizan una combinación de técnicas de imágenes estereotácticas y mediciones de la actividad eléctrica de las células cerebrales. Como parte de la técnica clínica estándar, los datos eléctricos se recopilan de las células nerviosas individuales, en un procedimiento llamado registro de microelectrodos (MER). La región del cerebro objetivo emite señales eléctricas únicas que son detectadas por MER durante la cirugía DBS estándar. MER se realiza en las paradas en el camino hacia el objetivo. En las paradas durante la cirugía DBS, se recopilarán datos eléctricos adicionales que se generan en respuesta al sonido. Las regiones del cerebro que tienen una respuesta disminuida después de un sonido repetido (activación auditiva) pueden ser objetivos importantes de DBS para mejorar el pensamiento. Los objetivos son: (Objetivo 1A) durante la cirugía DBS, además de EEG, usar microelectrodos en el cerebro para medir la actividad eléctrica con actividad de unidad única (SUA) y potenciales de campo local (LFP) para encontrar regiones cerebrales a lo largo del camino hacia el objetivo de DBS donde se produce la activación auditiva (Objetivo 1A) y luego determinar si la estimulación de las regiones identificadas altera la activación auditiva medida por EEG (Objetivo 1B); y (Objetivo 2) medir la actividad eléctrica en el cuero cabelludo con electroencefalografía (EEG) para caracterizar la activación auditiva en pacientes antes y después de la cirugía DBS y también en una población de control sana.