- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02573038
Fase II-studie, der evaluerer effektiviteten af Aflibercept til behandling af koroidal neovaskularisering i angioide streger hos unge patienter (ASTRID). (ASTRID)
Fase II-studie, der evaluerer effektiviteten af Aflibercept til behandling af koroidal neovaskularisering i angioide streger hos unge patienter.
Angioide striber er sjældne læsioner forbundet med nethindepigmentepiteldegeneration.
De kan være forårsaget af generelle sygdomme som pseudoxanthoma elasticum, Pagets sygdom eller drepanocytose. Choroidal neovaskularisering (CNV) repræsenterer den hyppigste komplikation for disse patienter. Det fører til et hurtigt og vigtigt tab af synsstyrke. CNV i angioide streger repræsenterer den fjerde hyppigste årsag til CNV hos unge patienter.
CNV i angioide streger behandles i øjeblikket med off-label anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) terapi og kan også drage fordel af aflibercept (EYLEA), en ny anti-VEGF, der i øjeblikket er indiceret i AMD. Caserapporter tyder på, at sådanne patienter ikke har brug for så mange injektioner som ved AMD.
ASTRID er et åbent, enkeltarms, prospektivt, multicenter, fase II-studie. Hovedformålet er at demonstrere effektiviteten i klinisk henseende efter 52 ugers behandling med aflibercept på synsstyrken hos patienter ramt af CNV i angioide streger. Et specifikt doseringsregime er designet til at opnå maksimal effektivitet. Patienterne følges på månedsbasis indtil 52 uger. Seks injektioner er obligatoriske, de andre injiceres kun i tilfælde af aktiv CNV.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 < Alder < 50 år gammel
- Patient, der giver frivilligt underskrevet informeret samtykke
- Patient tilknyttet det franske universelle sundhedssystem eller lignende
- Patient med CNV i angioide streger, uanset hvad der forårsagede de angioide streger, med aktive primære subfoveale, retrofoveale eller juxtafoveale læsioner, der påvirker fovea, som påvist ved angiografi (fluorescein og/eller indocyaningrøn) og/eller SD-OCT i det undersøgte øje
- Patient villig, engageret og i stand til at vende tilbage til alle klinikbesøg og gennemføre alle undersøgelsesrelaterede procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Seksuelt aktive mænd eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at praktisere tilstrækkelig prævention under undersøgelsen
- Patient, der er beskyttet voksne i henhold til lovens vilkår (fransk folkesundhedslovgivning)
- Inddragelse i et andet klinisk forsøg (undersøgt øjet og/eller det andet øje)
Patient med ikke-angioide streger CNV, især:
- AMD
- Høj nærsynethed defineret som refraktion ≥ - 6 dioptrier
- Anden helbredende behandling af CNV i angioide streger i det undersøgte øje i løbet af de sidste 3 måneder før den første intravitreale injektion: anti-VEGF-terapi, juxta- eller ekstrafoveal makulær laser, fotodynamisk terapi, kirurgi, ekstern strålebehandling, transpupillær termoterapi ...
- Sygehistorie med retrofoveal fokal makulær laserfotokoagulation i det undersøgte øje
- Subretinal blødning, der når fovea-centret eller med en størrelse > 50 % af læsionsområdet
- Fibrose eller retrofoveal retinal atrofi i det undersøgte øje
- Retinal pigmentepitel tåre når makulaen i det undersøgte øje
- Sygehistorie med intravitreal medicinsk anordning i det undersøgte øje
- Sygehistorie med autoimmun eller idiopatisk uveitis
- Beviste diabetisk retinopati
- Intraokulært tryk ≥ 25 mmHg trods to topiske hypotoniske behandlinger
- Afaki eller mangel på linsekapsel (ikke fjernet med YAG-laser) i det undersøgte øje
- Arteriel hypertension, der ikke kontrolleres af en passende behandling og defineret ved et mål for systolisk blodtryk > 180 mmHG eller 2 på hinanden følgende mål > 160 mmHg, eller af et diastolisk blodtryk > 100 mmHg
- Forløb til cerebrovaskulær sygdom eller myokardieinfarkt i løbet af de sidste 6 måneder før inklusion (J1)
- Forløb til enhver patologi, metabolisk sygdom eller enhver alvorlig mistanke om sygdom under den kliniske eller laboratorieundersøgelse, som ville kontraindicere brugen af produktet, kan påvirke fortolkningen af undersøgelsesresultaterne eller føre til store risici for komplikationer for emnet
- Nyreinsufficiens, der kræver dialyse eller nyretransplantation
- Tidligere (mindre end et år) eller faktisk behandling med systemisk administration af anti-VEGF-terapi
- Kendt overfølsomhed over for aflibercept eller et andet lægemiddel sammensat af det anvendte lægemiddel; allergi over for fluorescein, indocyaningrøn, bedøvende øjendråber
- Aktiv eller mistænkt øjen- eller peri-okulær infektion
- Aktiv svær intraokulær inflammation
- Sygehistorie med intraokulær kirurgi inden for 28 dage før den første injektion i det undersøgte øje
- Enhver sygdom eller okulær tilstand, der ville kræve en intraokulær operation i det undersøgte øje inden for 12 måneder efter inklusion
- Opfølgning ikke mulig i 12 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aflibercept
Intravitreal injektion af aflibercept (EYLEA) / 2mg
|
Patienterne følges på månedsbasis indtil 52 uger.
Intravitreale injektioner af aflibercept i en dosis på 2 mg påbegyndes ved inklusion (obligatorisk injektion) efterfulgt af obligatoriske injektioner i uge 4, uge 8, uge 20, uge 32 og uge 44.
Under de øvrige besøg kan der udføres en injektion i tilfælde af CNV-aktivitet (PRN-regimen). Derfor modtager hver patient mellem 6 og 13 injektioner i hele undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) fra baseline til 52 uger hos patienter med choroidal neovaskularisering i angioide streger behandlet med Aflibercept
Tidsramme: 52 uger
|
Ændring i BCVA antallet af bogstaver opnået eller tabt mellem baseline og 52 uger.
BCVA måles på skalaen Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) ved en indledende afstand på 4 meter.
|
52 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger observeret under undersøgelsen
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i BCVA fra baseline til 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
Gennemsnitlig ændring i BCVA udtrykt som antal opnåede eller tabte bogstaver målt med ETDRS-skalaen fra baseline til uge 24
|
24 uger
|
|
Procentdel af patienter, der mistede færre end 15 bogstaver af BCVA fra baseline til 24 uger.
Tidsramme: 24 uger
|
procentdel af patienterne, der mistede færre end 15 bogstaver af BCVA målt med ETDRS-skalaen fra baseline til uge 24.
|
24 uger
|
|
Procentdel af patienter, der mistede færre end 15 bogstaver BCVA fra baseline til 52 uger
Tidsramme: 52 uger
|
Procentdel af patienterne, der mistede færre end 15 bogstaver af BCVA, målt med ETDRS-skalaen fra baseline til uge 52.
|
52 uger
|
|
antal injektioner pr. patient i 52 uger
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i central retinal tykkelse (CRT) mellem baseline og 24 uger
Tidsramme: 24 uger
|
Gennemsnitlig ændring i central retinal tykkelse (CRT) i mikrometer målt med Spectral domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) fra baseline til uge 24
|
24 uger
|
|
Gennemsnitlig ændring i central retinal tykkelse (CRT) mellem baseline og 52 uger
Tidsramme: 52 uger
|
Gennemsnitlig ændring i central retinal tykkelse (CRT) i mikrometer målt med Spectral domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) fra baseline til uge 52
|
52 uger
|
|
Gennemsnitlig ændring i neovaskulær læsionsstørrelse mellem baseline og 52 uger.
Tidsramme: 52 uger
|
ændring i neovaskulær læsionsstørrelse målt med fluorescein og/eller indocyaningrøn angiografi fra baseline til uge 52
|
52 uger
|
|
Gennemsnitlig ændring i neovaskulær læsionsmorfologi mellem baseline og 52 uger.
Tidsramme: 52 uger
|
Gennemsnitlig ændring i neovaskulær læsionsmorfologi målt med fluorescein og/eller indocyaningrøn angiografi fra baseline til uge 52
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Øjensygdomme
- Nethindesygdomme
- Uveal Sygdomme
- Choroid sygdomme
- Metaplasi
- Choroidal neovaskularisering
- Neovaskularisering, patologisk
- Angioide striber
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Aflibercept
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014.878
- 2014-003661-18 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .