- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02573038
Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Aflibercept zur Behandlung von choroidaler Neovaskularisation bei angioiden Streaks bei jungen Patienten (ASTRID). (ASTRID)
Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Aflibercept zur Behandlung von choroidaler Neovaskularisation bei angioiden Streaks bei jungen Patienten.
Angioide Streaks sind seltene Läsionen, die mit Degenerationen des retinalen Pigmentepithels einhergehen.
Sie können durch Allgemeinerkrankungen wie Pseudoxanthoma elasticum, Morbus Paget oder Drepanozytose verursacht werden. Die choroidale Neovaskularisation (CNV) ist die häufigste Komplikation bei diesen Patienten. Es führt zu einem schnellen und erheblichen Verlust der Sehschärfe. CNV in angioiden Streifen stellen die vierthäufigste Ursache für CNV bei jungen Patienten dar.
CNV bei angioiden Streifen wird derzeit mit einer Off-Label-Anti-VEGF-Therapie (Vascular Endothelial Growth Factor) behandelt und könnte auch von Aflibercept (EYLEA) profitieren, einem neuen Anti-VEGF, das derzeit bei AMD indiziert ist. Fallberichte deuten darauf hin, dass solche Patienten nicht so viele Injektionen benötigen würden wie bei AMD.
ASTRID ist eine unverblindete, einarmige, prospektive, multizentrische Phase-II-Studie. Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit in klinischer Hinsicht nach 52-wöchiger Behandlung mit Aflibercept auf die Sehschärfe von Patienten mit CNV in angioid streaks zu demonstrieren. Ein spezifisches Dosierungsschema wurde entwickelt, um eine maximale Effizienz zu erreichen. Die Patienten werden monatlich bis zur 52. Woche nachbeobachtet. Sechs Injektionen sind obligatorisch, die anderen werden nur bei aktiver CNV injiziert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 < Alter < 50 Jahre alt
- Patienten, die freiwillig eine unterzeichnete Einverständniserklärung abgeben
- Patient, der dem französischen allgemeinen Gesundheitssystem oder einem ähnlichen System angeschlossen ist
- Patient mit CNV in angioiden Streifen, was auch immer die angioiden Streifen verursacht hat, mit aktiven primären subfovealen, retrofovealen oder juxtafovealen Läsionen, die die Fovea betreffen, wie durch Angiographie (Fluorescein und/oder Indocyaningrün) und/oder SD-OCT im untersuchten Auge nachgewiesen
- Der Patient ist bereit, engagiert und in der Lage, für alle Klinikbesuche zurückzukehren und alle studienbezogenen Verfahren abzuschließen
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Frau
- Sexuell aktive Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, während der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung zu praktizieren
- Patient, der gemäß den gesetzlichen Bestimmungen (französische Gesundheitsgesetze) geschützte Erwachsene ist
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie (untersuchtes Auge und/oder das andere Auge)
Patient mit nicht angioiden Streifen CNV, insbesondere:
- AMD
- Hohe Myopie definiert als Refraktion ≥ - 6 Dioptrien
- Andere kurative Behandlung von CNV bei angioiden Streifen im untersuchten Auge während der letzten 3 Monate vor der ersten intravitrealen Injektion: Anti-VEGF-Therapie, juxta- oder extrafovealer Makulalaser, photodynamische Therapie, Operation, externe Strahlentherapie, transpupilläre Thermotherapie ...
- Anamnese einer retrofovealen fokalen Laser-Photokoagulation der Makula im untersuchten Auge
- Subretinale Blutung, die das Foveazentrum erreicht oder mit einer Größe von > 50 % der Läsionsfläche
- Fibrose oder retrofoveale Netzhautatrophie im untersuchten Auge
- Einriss des retinalen Pigmentepithels, der die Makula im untersuchten Auge erreicht
- Krankengeschichte des intravitrealen medizinischen Geräts im untersuchten Auge
- Krankengeschichte einer autoimmunen oder idiopathischen Uveitis
- Bewiesene diabetische Retinopathie
- Augeninnendruck ≥ 25 mmHg trotz zweier topischer hypotoner Behandlungen
- Aphakie oder fehlende Linsenkapsel (nicht durch YAG-Laser entfernt) im untersuchten Auge
- Arterielle Hypertonie, die nicht durch eine geeignete Behandlung kontrolliert wird und durch eine Messung des systolischen Blutdrucks > 180 mmHg oder 2 aufeinanderfolgende Messungen > 160 mmHg oder durch einen diastolischen Blutdruck > 100 mmHg definiert ist
- Vorgeschichte einer zerebrovaskulären Erkrankung oder eines Myokardinfarkts in den letzten 6 Monaten vor der Aufnahme (J1)
- Vorboten einer Pathologie, Stoffwechselerkrankung oder eines ernsthaften Krankheitsverdachts während der klinischen oder Laboruntersuchung, die die Verwendung des Produkts kontraindizieren würden, könnten die Interpretation der Studienergebnisse beeinflussen oder zu erheblichen Komplikationsrisiken für den Probanden führen
- Niereninsuffizienz, die eine Dialyse oder Nierentransplantation erfordert
- Frühere (weniger als ein Jahr) oder aktuelle Behandlung mit systemischer Verabreichung einer Anti-VEGF-Therapie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Aflibercept oder einem anderen zusammengesetzten Arzneimittel des verwendeten Arzneimittels; Allergie gegen Fluorescein, Indocyaningrün, anästhetische Augentropfen
- Aktive oder vermutete okulare oder periokulare Infektion
- Aktive schwere intraokulare Entzündung
- Anamnese einer intraokularen Operation innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Injektion in das untersuchte Auge
- Jede Krankheit oder Augenerkrankung, die eine intraokulare Operation am untersuchten Auge innerhalb von 12 Monaten nach der Aufnahme erfordern würde
- Nachverfolgung während 12 Monaten nicht möglich
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aflibercept
Intravitreale Injektion von Aflibercept (EYLEA) / 2 mg
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Die Patienten werden monatlich bis zur 52. Woche nachbeobachtet.
Intravitreale Injektionen von Aflibercept in einer Dosierung von 2 mg werden bei Aufnahme begonnen (obligatorische Injektion), gefolgt von obligatorischen Injektionen in Woche 4, Woche 8, Woche 20, Woche 32 und Woche 44.
Bei den anderen Besuchen kann bei CNV-Aktivität (PRN-Schema) eine Injektion durchgeführt werden. Daher erhält jeder Patient in der gesamten Studie zwischen 6 und 13 Injektionen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) vom Ausgangswert bis 52 Wochen bei Patienten mit choroidaler Neovaskularisation in angioid streaks, die mit Aflibercept behandelt wurden
Zeitfenster: 52 Wochen
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Änderung der BCVA-Anzahl von Briefen, die zwischen dem Ausgangswert und 52 Wochen gewonnen oder verloren wurden.
BCVA wird auf der Skala Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) in einem anfänglichen Abstand von 4 Metern gemessen.
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52 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Während der Studie beobachtete Nebenwirkungen
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Mittlere Veränderung des BCVA vom Ausgangswert bis zu 24 Wochen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Mittlere Veränderung der BCVA, ausgedrückt als Anzahl der gewonnenen oder verlorenen Buchstaben, gemessen mit der ETDRS-Skala vom Ausgangswert bis Woche 24
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24 Wochen
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Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben vom Ausgangswert bis zur 24. Woche verloren haben.
Zeitfenster: 24 Wochen
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Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben verloren haben, gemessen mit der ETDRS-Skala von der Baseline bis Woche 24.
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24 Wochen
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Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben vom Ausgangswert bis zur 52. Woche verloren haben
Zeitfenster: 52 Wochen
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Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben verloren haben, gemessen mit der ETDRS-Skala vom Ausgangswert bis Woche 52.
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52 Wochen
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Anzahl der Injektionen pro Patient für 52 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen
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52 Wochen
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Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) zwischen Baseline und 24 Wochen
Zeitfenster: 24 Wochen
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Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) in Mikrometern, gemessen mit Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) vom Ausgangswert bis Woche 24
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24 Wochen
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Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) zwischen Baseline und 52 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen
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Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) in Mikrometern gemessen mit Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) vom Ausgangswert bis Woche 52
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52 Wochen
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Mittlere Veränderung der Größe der neovaskulären Läsionen zwischen Baseline und 52 Wochen.
Zeitfenster: 52 Wochen
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Veränderung der Größe der neovaskulären Läsionen, gemessen mit Fluorescein- und/oder Indocyaningrün-Angiographie vom Ausgangswert bis Woche 52
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52 Wochen
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Mittlere Veränderung der Morphologie der neovaskulären Läsion zwischen Baseline und 52 Wochen.
Zeitfenster: 52 Wochen
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Mittlere Veränderung der Morphologie der neovaskulären Läsionen, gemessen mit Fluorescein- und/oder Indocyaningrün-Angiographie vom Ausgangswert bis Woche 52
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52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Augenkrankheiten
- Erkrankungen der Netzhaut
- Aderhauterkrankungen
- Aderhauterkrankungen
- Metaplasie
- Choroidale Neovaskularisation
- Neovaskularisation, pathologisch
- Angioide Streifen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Aflibercept
Andere Studien-ID-Nummern
- 2014.878
- 2014-003661-18 (EudraCT-Nummer)
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