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Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Aflibercept zur Behandlung von choroidaler Neovaskularisation bei angioiden Streaks bei jungen Patienten (ASTRID). (ASTRID)

5. Januar 2017 aktualisiert von: Hospices Civils de Lyon

Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Aflibercept zur Behandlung von choroidaler Neovaskularisation bei angioiden Streaks bei jungen Patienten.

Angioide Streaks sind seltene Läsionen, die mit Degenerationen des retinalen Pigmentepithels einhergehen.

Sie können durch Allgemeinerkrankungen wie Pseudoxanthoma elasticum, Morbus Paget oder Drepanozytose verursacht werden. Die choroidale Neovaskularisation (CNV) ist die häufigste Komplikation bei diesen Patienten. Es führt zu einem schnellen und erheblichen Verlust der Sehschärfe. CNV in angioiden Streifen stellen die vierthäufigste Ursache für CNV bei jungen Patienten dar.

CNV bei angioiden Streifen wird derzeit mit einer Off-Label-Anti-VEGF-Therapie (Vascular Endothelial Growth Factor) behandelt und könnte auch von Aflibercept (EYLEA) profitieren, einem neuen Anti-VEGF, das derzeit bei AMD indiziert ist. Fallberichte deuten darauf hin, dass solche Patienten nicht so viele Injektionen benötigen würden wie bei AMD.

ASTRID ist eine unverblindete, einarmige, prospektive, multizentrische Phase-II-Studie. Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit in klinischer Hinsicht nach 52-wöchiger Behandlung mit Aflibercept auf die Sehschärfe von Patienten mit CNV in angioid streaks zu demonstrieren. Ein spezifisches Dosierungsschema wurde entwickelt, um eine maximale Effizienz zu erreichen. Die Patienten werden monatlich bis zur 52. Woche nachbeobachtet. Sechs Injektionen sind obligatorisch, die anderen werden nur bei aktiver CNV injiziert.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 18 < Alter < 50 Jahre alt
  • Patienten, die freiwillig eine unterzeichnete Einverständniserklärung abgeben
  • Patient, der dem französischen allgemeinen Gesundheitssystem oder einem ähnlichen System angeschlossen ist
  • Patient mit CNV in angioiden Streifen, was auch immer die angioiden Streifen verursacht hat, mit aktiven primären subfovealen, retrofovealen oder juxtafovealen Läsionen, die die Fovea betreffen, wie durch Angiographie (Fluorescein und/oder Indocyaningrün) und/oder SD-OCT im untersuchten Auge nachgewiesen
  • Der Patient ist bereit, engagiert und in der Lage, für alle Klinikbesuche zurückzukehren und alle studienbezogenen Verfahren abzuschließen

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere Frau
  • Sexuell aktive Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, während der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung zu praktizieren
  • Patient, der gemäß den gesetzlichen Bestimmungen (französische Gesundheitsgesetze) geschützte Erwachsene ist
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie (untersuchtes Auge und/oder das andere Auge)
  • Patient mit nicht angioiden Streifen CNV, insbesondere:

    • AMD
    • Hohe Myopie definiert als Refraktion ≥ - 6 Dioptrien
  • Andere kurative Behandlung von CNV bei angioiden Streifen im untersuchten Auge während der letzten 3 Monate vor der ersten intravitrealen Injektion: Anti-VEGF-Therapie, juxta- oder extrafovealer Makulalaser, photodynamische Therapie, Operation, externe Strahlentherapie, transpupilläre Thermotherapie ...
  • Anamnese einer retrofovealen fokalen Laser-Photokoagulation der Makula im untersuchten Auge
  • Subretinale Blutung, die das Foveazentrum erreicht oder mit einer Größe von > 50 % der Läsionsfläche
  • Fibrose oder retrofoveale Netzhautatrophie im untersuchten Auge
  • Einriss des retinalen Pigmentepithels, der die Makula im untersuchten Auge erreicht
  • Krankengeschichte des intravitrealen medizinischen Geräts im untersuchten Auge
  • Krankengeschichte einer autoimmunen oder idiopathischen Uveitis
  • Bewiesene diabetische Retinopathie
  • Augeninnendruck ≥ 25 mmHg trotz zweier topischer hypotoner Behandlungen
  • Aphakie oder fehlende Linsenkapsel (nicht durch YAG-Laser entfernt) im untersuchten Auge
  • Arterielle Hypertonie, die nicht durch eine geeignete Behandlung kontrolliert wird und durch eine Messung des systolischen Blutdrucks > 180 mmHg oder 2 aufeinanderfolgende Messungen > 160 mmHg oder durch einen diastolischen Blutdruck > 100 mmHg definiert ist
  • Vorgeschichte einer zerebrovaskulären Erkrankung oder eines Myokardinfarkts in den letzten 6 Monaten vor der Aufnahme (J1)
  • Vorboten einer Pathologie, Stoffwechselerkrankung oder eines ernsthaften Krankheitsverdachts während der klinischen oder Laboruntersuchung, die die Verwendung des Produkts kontraindizieren würden, könnten die Interpretation der Studienergebnisse beeinflussen oder zu erheblichen Komplikationsrisiken für den Probanden führen
  • Niereninsuffizienz, die eine Dialyse oder Nierentransplantation erfordert
  • Frühere (weniger als ein Jahr) oder aktuelle Behandlung mit systemischer Verabreichung einer Anti-VEGF-Therapie
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Aflibercept oder einem anderen zusammengesetzten Arzneimittel des verwendeten Arzneimittels; Allergie gegen Fluorescein, Indocyaningrün, anästhetische Augentropfen
  • Aktive oder vermutete okulare oder periokulare Infektion
  • Aktive schwere intraokulare Entzündung
  • Anamnese einer intraokularen Operation innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Injektion in das untersuchte Auge
  • Jede Krankheit oder Augenerkrankung, die eine intraokulare Operation am untersuchten Auge innerhalb von 12 Monaten nach der Aufnahme erfordern würde
  • Nachverfolgung während 12 Monaten nicht möglich

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aflibercept
Intravitreale Injektion von Aflibercept (EYLEA) / 2 mg
Die Patienten werden monatlich bis zur 52. Woche nachbeobachtet. Intravitreale Injektionen von Aflibercept in einer Dosierung von 2 mg werden bei Aufnahme begonnen (obligatorische Injektion), gefolgt von obligatorischen Injektionen in Woche 4, Woche 8, Woche 20, Woche 32 und Woche 44. Bei den anderen Besuchen kann bei CNV-Aktivität (PRN-Schema) eine Injektion durchgeführt werden. Daher erhält jeder Patient in der gesamten Studie zwischen 6 und 13 Injektionen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Veränderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) vom Ausgangswert bis 52 Wochen bei Patienten mit choroidaler Neovaskularisation in angioid streaks, die mit Aflibercept behandelt wurden
Zeitfenster: 52 Wochen
Änderung der BCVA-Anzahl von Briefen, die zwischen dem Ausgangswert und 52 Wochen gewonnen oder verloren wurden. BCVA wird auf der Skala Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) in einem anfänglichen Abstand von 4 Metern gemessen.
52 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Während der Studie beobachtete Nebenwirkungen
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Mittlere Veränderung des BCVA vom Ausgangswert bis zu 24 Wochen
Zeitfenster: 24 Wochen
Mittlere Veränderung der BCVA, ausgedrückt als Anzahl der gewonnenen oder verlorenen Buchstaben, gemessen mit der ETDRS-Skala vom Ausgangswert bis Woche 24
24 Wochen
Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben vom Ausgangswert bis zur 24. Woche verloren haben.
Zeitfenster: 24 Wochen
Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben verloren haben, gemessen mit der ETDRS-Skala von der Baseline bis Woche 24.
24 Wochen
Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben vom Ausgangswert bis zur 52. Woche verloren haben
Zeitfenster: 52 Wochen
Prozentsatz der Patienten, die weniger als 15 BCVA-Buchstaben verloren haben, gemessen mit der ETDRS-Skala vom Ausgangswert bis Woche 52.
52 Wochen
Anzahl der Injektionen pro Patient für 52 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen
52 Wochen
Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) zwischen Baseline und 24 Wochen
Zeitfenster: 24 Wochen
Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) in Mikrometern, gemessen mit Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) vom Ausgangswert bis Woche 24
24 Wochen
Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) zwischen Baseline und 52 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen
Durchschnittliche Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT) in Mikrometern gemessen mit Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) vom Ausgangswert bis Woche 52
52 Wochen
Mittlere Veränderung der Größe der neovaskulären Läsionen zwischen Baseline und 52 Wochen.
Zeitfenster: 52 Wochen
Veränderung der Größe der neovaskulären Läsionen, gemessen mit Fluorescein- und/oder Indocyaningrün-Angiographie vom Ausgangswert bis Woche 52
52 Wochen
Mittlere Veränderung der Morphologie der neovaskulären Läsion zwischen Baseline und 52 Wochen.
Zeitfenster: 52 Wochen
Mittlere Veränderung der Morphologie der neovaskulären Läsionen, gemessen mit Fluorescein- und/oder Indocyaningrün-Angiographie vom Ausgangswert bis Woche 52
52 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Oktober 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Oktober 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

9. Oktober 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

6. Januar 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Januar 2017

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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