Selvmordsforebyggelse blandt stofmisbrugende hjemløse unge

Mens forskningen i hjemløse unge er stigende, er der mangel på information om effektive interventioner for disse unge. Dette giver anledning til betydelig bekymring, fordi undersøgelser viser, at 70-95 % rapporterer problematisk alkohol- eller stofbrug, og 66 % til 89 % af de hjemløse unge har en psykisk lidelse. Selvmord er den hyppigste dødsårsag med op til 68 % af de unge, der rapporterer et livslangt selvmordsforsøg. Blandt dem, der har forsøgt, rapporteres der i gennemsnit 6,2 forsøg. Derudover har antallet af selvmordstanker i livet varieret fra 14 % til 66,5 %. Nogle forudsigere for selvmord blandt hjemløse unge er blevet identificeret. Disse omfatter stofbrug, fysisk og seksuelt misbrug i barndommen, offeroplevelser, mens man lever på gaden, og psykologisk funktion, herunder depression, håbløshed, nødstolerance, impulskontrol, social støtte og problemløsning. Denne undersøgelse bruger generel kognitiv teori, suppleret med begreber fra to selvmordsspecifikke teoretiske modeller, til at guide vores interventions- og konceptuelle forandringsmodel. I overensstemmelse med pilot-R34-meddelelsen er denne undersøgelses mål at pilotteste en intervention, der tidligere har vist gennemførlighed og løfter med unge selvmordsforsøgere og effektivitet med en lavindkomstprøve af voksne, "The Cognitive Therapy Intervention for Suicide Attempters." Et hundrede og halvtreds hjemløse unge med nylige alvorlige selvmordstanker vil blive tilfældigt tildelt eksperimentel kognitiv terapi til selvmordsforebyggelse (CTSP) + service as usual (SAU) (n=75) eller til SAU alene (n=75). SAU omfatter de tjenester, der normalt tilbydes gennem et lokalt værested. Opfølgningsvurderinger vil blive udført 3, 6 og 9 måneder efter baseline. Det er en hypotese, at unge, der modtager CTSP+SAU, vil vise større reduktioner i selvmordstanker (primært resultat), stofbrug og depressive symptomer (sekundære udfald) over tid sammenlignet med SAU alene. Endvidere vil teoretisk afledte mediatorer blive testet for at belyse mekanismer forbundet med forandring. Dataene fra denne undersøgelse vil blive brugt til at bestemme den indledende effektivitet af denne lovende intervention og bestemme, om resultaterne berettiger et større effektivitetsforsøg. I sidste ende har opmærksomhed på at reducere selvmordsrisikoen blandt disse unge potentialet til at reducere for tidlig dødelighed, hospitalsindlæggelse og tab af menneskelig kapital i en meget højrisikogruppe af unge.