Prevenzione del suicidio tra i giovani senzatetto che abusano di sostanze

Mentre la ricerca sui giovani senzatetto è in aumento, c'è una carenza di informazioni riguardanti interventi efficaci per questi giovani. Ciò è motivo di notevole preoccupazione perché gli studi indicano che il 70-95% segnala un consumo problematico di alcol o droghe e dal 66% all'89% dei giovani senzatetto ha un disturbo di salute mentale. Il suicidio è la principale causa di morte con fino al 68% dei giovani che denunciano un tentativo di suicidio a vita. Tra coloro che hanno tentato, si registra una media di 6,2 tentativi. Inoltre, i tassi di ideazione suicidaria nel corso della vita variavano dal 14% al 66,5%. Sono stati identificati alcuni predittori di suicidio tra i giovani senzatetto. Questi includono l'uso di sostanze, l'abuso fisico e sessuale infantile, le esperienze di vittimizzazione durante la vita per strada e il funzionamento psicologico, tra cui depressione, disperazione, tolleranza al disagio, controllo degli impulsi, supporto sociale e risoluzione dei problemi. Questo studio utilizza la teoria cognitiva generale, integrata con concetti tratti da due modelli teorici specifici del suicidio, per guidare il nostro intervento e il nostro modello di cambiamento concettuale. In linea con l'annuncio pilota R34, l'obiettivo di questo studio è quello di testare un intervento che ha precedentemente dimostrato la fattibilità e la promessa con i tentatori di suicidio adolescenti e l'efficacia con un campione di adulti a basso reddito, "The Cognitive Therapy Intervention for Suicide Attempters". Centocinquanta giovani senzatetto con recente grave ideazione suicidaria saranno assegnati in modo casuale alla terapia cognitiva sperimentale per la prevenzione del suicidio (CTSP) + servizi come al solito (SAU) (n=75) o alla sola SAU (n=75). SAU include quei servizi normalmente offerti attraverso un centro di accoglienza locale. Le valutazioni di follow-up saranno condotte a 3, 6 e 9 mesi dopo il basale. Si ipotizza che i giovani che ricevono CTSP + SAU mostreranno una maggiore riduzione dell'ideazione suicidaria (esito primario), dell'uso di sostanze e dei sintomi depressivi (esiti secondari) nel tempo rispetto alla sola SAU. Inoltre, mediatori di derivazione teorica saranno testati per far luce sui meccanismi associati al cambiamento. I dati di questo studio verranno utilizzati per determinare l'efficacia iniziale di questo promettente intervento e determinare se i risultati giustificano uno studio di efficacia su scala più ampia. In definitiva, l'attenzione alla riduzione del rischio di suicidio tra questi giovani ha il potenziale per ridurre la mortalità prematura, l'ospedalizzazione e la perdita di capitale umano in una popolazione di giovani ad alto rischio.