Профилактика самоубийств среди бездомной молодежи, злоупотребляющей психоактивными веществами

В то время как исследования бездомной молодежи расширяются, информации об эффективных мерах для этой молодежи не хватает. Это вызывает серьезную озабоченность, поскольку исследования показывают, что 70-95% сообщают о проблемах с употреблением алкоголя или наркотиков, а от 66% до 89% бездомной молодежи имеют психические расстройства. Самоубийство является основной причиной смерти: до 68% молодых людей сообщают о попытках самоубийства в течение жизни. Среди тех, кто пытался, сообщается в среднем о 6,2 попытки. Кроме того, уровень суицидальных мыслей в течение жизни колеблется от 14% до 66,5%. Выявлены некоторые предикторы самоубийств среди бездомной молодежи. К ним относятся употребление психоактивных веществ, физическое и сексуальное насилие в детстве, опыт виктимизации во время жизни на улице и психологическое функционирование, включая депрессию, безнадежность, терпимость к стрессу, контроль импульсов, социальную поддержку и решение проблем. В этом исследовании используется общая когнитивная теория, дополненная концепциями двух конкретных теоретических моделей самоубийства, чтобы направлять наше вмешательство и модель концептуальных изменений. В соответствии с объявлением пилотного R34, цель этого исследования состоит в том, чтобы протестировать вмешательство, которое ранее продемонстрировало осуществимость и перспективность в отношении подростков, пытающихся совершить самоубийство, и эффективность в выборке взрослых с низким доходом, «Вмешательство когнитивной терапии для попыток самоубийства». Сто пятьдесят бездомных молодых людей с недавними серьезными суицидальными мыслями будут случайным образом распределены для экспериментальной когнитивной терапии для предотвращения самоубийств (CTSP) + обычные услуги (SAU) (n = 75) или только для SAU (n = 75). SAU включает в себя те услуги, которые обычно предлагаются через местный дроп-ин центр. Последующие оценки будут проводиться через 3, 6 и 9 месяцев после исходного уровня. Предполагается, что у молодых людей, получающих CTSP+SAU, с течением времени будет наблюдаться большее снижение суицидальных мыслей (первичный результат), употребления психоактивных веществ и депрессивных симптомов (вторичные результаты) по сравнению с теми, кто получал только SAU. Кроме того, теоретически полученные медиаторы будут протестированы, чтобы пролить свет на механизмы, связанные с изменениями. Данные этого исследования будут использованы для определения начальной эффективности этого многообещающего вмешательства и определения того, оправдывают ли результаты более широкомасштабное исследование эффективности. В конечном счете, внимание к снижению риска самоубийств среди этой молодежи может снизить преждевременную смертность, госпитализацию и потерю человеческого капитала в группе молодежи с очень высоким риском.