Prevence sebevražd mezi mládeží bez domova zneužívající návykové látky

Zatímco výzkum o mládeži bez domova přibývá, je nedostatek informací o účinných intervencích pro tuto mládež. To je velmi znepokojující, protože studie ukazují, že 70–95 % uvádí problémové užívání alkoholu nebo drog a 66 % až 89 % mladých lidí bez domova trpí duševní poruchou. Sebevražda je hlavní příčinou úmrtí, přičemž až 68 % mládeže uvádí pokus o sebevraždu za celý život. Mezi těmi, kteří se o to pokusili, je hlášeno průměrně 6,2 pokusů. Kromě toho se míra celoživotních sebevražedných nápadů pohybovala od 14 % do 66,5 %. Byly identifikovány některé prediktory sebevražd mezi mládeží bez domova. Patří mezi ně užívání návykových látek, fyzické a sexuální zneužívání v dětství, zkušenosti s viktimizací při životě na ulici a psychologické fungování, včetně deprese, beznaděje, tolerance k úzkosti, kontrola impulzů, sociální podpora a řešení problémů. Tato studie používá obecnou kognitivní teorii, doplněnou koncepty ze dvou teoretických modelů specifických pro sebevraždu, jako vodítko pro naši intervenci a model koncepční změny. V souladu s pilotním oznámením R34 je cílem této studie pilotně otestovat intervenci, která již dříve prokázala proveditelnost a příslib u dospívajících, kteří se pokusili o sebevraždu, a účinnost u nízkopříjmového vzorku dospělých, „The Cognitive Therapy Intervention for Suicide Attempters“. Sto padesát mladých bezdomovců s nedávnými závažnými sebevražednými myšlenkami bude náhodně rozděleno do experimentální kognitivní terapie pro prevenci sebevražd (CTSP) + služby jako obvykle (SAU) (n=75) nebo do samotné SAU (n=75). SAU zahrnuje služby běžně nabízené prostřednictvím místního kontaktního centra. Následná hodnocení budou provedena 3, 6 a 9 měsíců po výchozím stavu. Předpokládá se, že mladiství užívající CTSP+SAU budou v průběhu času vykazovat větší snížení sebevražedných myšlenek (primární výsledek), užívání návykových látek a depresivních symptomů (sekundární výsledky) ve srovnání se samotným SAU. Dále budou testovány teoreticky odvozené mediátory, aby se osvětlily mechanismy spojené se změnou. Údaje z této studie budou použity ke stanovení počáteční účinnosti této slibné intervence a ke stanovení, zda zjištění vyžadují širší studii účinnosti. Pozornost zaměřená na snížení rizika sebevražd mezi těmito mladými lidmi má nakonec potenciál snížit předčasnou úmrtnost, hospitalizaci a ztrátu lidského kapitálu ve velmi rizikové populaci mládeže.