Suizidprävention bei drogenabhängigen obdachlosen Jugendlichen

Während die Forschung zu obdachlosen Jugendlichen zunimmt, mangelt es an Informationen über wirksame Interventionen für diese Jugendlichen. Dies gibt Anlass zu großer Sorge, da Studien zeigen, dass 70–95 % der obdachlosen Jugendlichen über problematischen Alkohol- oder Drogenkonsum berichten und 66–89 % der obdachlosen Jugendlichen an einer psychischen Störung leiden. Selbstmord ist die häufigste Todesursache. Bis zu 68 % der Jugendlichen berichten von einem lebenslangen Selbstmordversuch. Unter denjenigen, die es versucht haben, werden durchschnittlich 6,2 Versuche gemeldet. Darüber hinaus lagen die lebenslangen Suizidgedankenraten zwischen 14 % und 66,5 %. Es wurden einige Prädiktoren für Selbstmord unter obdachlosen Jugendlichen identifiziert. Dazu gehören Substanzkonsum, körperlicher und sexueller Missbrauch in der Kindheit, Viktimisierungserfahrungen beim Leben auf der Straße und psychische Funktionen, einschließlich Depression, Hoffnungslosigkeit, Stresstoleranz, Impulskontrolle, soziale Unterstützung und Problemlösung. Diese Studie verwendet die allgemeine kognitive Theorie, ergänzt durch Konzepte aus zwei suizidspezifischen theoretischen Modellen, um unser Interventions- und konzeptionelles Änderungsmodell zu leiten. Im Einklang mit der Pilotankündigung R34 besteht das Ziel dieser Studie darin, eine Intervention zu testen, die sich zuvor bei jugendlichen Suizidversuchern als machbar und vielversprechend erwiesen hat und bei einer Stichprobe von Erwachsenen mit niedrigem Einkommen wirksam ist: „The Cognitive Therapy Intervention for Suicide Attempters“. Einhundertfünfzig obdachlose Jugendliche mit kürzlichen schweren Suizidgedanken werden nach dem Zufallsprinzip der experimentellen kognitiven Therapie zur Suizidprävention (CTSP) + Services as Usual (SAU) (n=75) oder der SAU allein (n=75) zugeordnet. SAU umfasst die Dienste, die normalerweise über ein lokales Drop-in-Center angeboten werden. Nachuntersuchungen werden 3, 6 und 9 Monate nach Studienbeginn durchgeführt. Es wird angenommen, dass Jugendliche, die CTSP+SAU erhalten, im Laufe der Zeit im Vergleich zu SAU allein eine stärkere Verringerung der Suizidgedanken (primäres Ergebnis), des Substanzkonsums und der depressiven Symptome (sekundäre Ergebnisse) zeigen. Darüber hinaus werden theoretisch abgeleitete Mediatoren getestet, um Aufschluss über Mechanismen zu geben, die mit Veränderungen einhergehen. Die Daten aus dieser Studie werden verwendet, um die anfängliche Wirksamkeit dieser vielversprechenden Intervention zu bestimmen und festzustellen, ob die Ergebnisse eine umfassendere Wirksamkeitsstudie rechtfertigen. Letztendlich hat die Konzentration auf die Reduzierung des Suizidrisikos bei diesen Jugendlichen das Potenzial, vorzeitige Sterblichkeit, Krankenhausaufenthalte und den Verlust von Humankapital bei einer sehr risikoreichen Population junger Menschen zu verringern.