Prevenção do suicídio entre jovens sem-teto que abusam de substâncias

Embora a pesquisa sobre jovens sem-teto esteja aumentando, há escassez de informações sobre intervenções eficazes para esses jovens. Isso é uma preocupação significativa porque os estudos indicam que 70-95% relatam uso problemático de álcool ou drogas e 66% a 89% dos jovens sem-teto têm um distúrbio de saúde mental. O suicídio é a principal causa de morte, com até 68% dos jovens relatando uma tentativa de suicídio ao longo da vida. Entre os que já tentaram, relata-se uma média de 6,2 tentativas. Além disso, as taxas de ideação suicida ao longo da vida variaram de 14% a 66,5%. Alguns preditores de suicídio entre jovens sem-teto foram identificados. Isso inclui uso de substâncias, abuso físico e sexual na infância, experiências de vitimização enquanto vivia nas ruas e funcionamento psicológico, incluindo depressão, desesperança, tolerância ao sofrimento, controle de impulsos, apoio social e resolução de problemas. Este estudo usa a teoria cognitiva geral, complementada com conceitos de dois modelos teóricos específicos de suicídio, para orientar nossa intervenção e modelo de mudança conceitual. Consoante com o anúncio do piloto R34, o objetivo deste estudo é testar uma intervenção que já demonstrou viabilidade e promessa com adolescentes que tentam suicídio e eficácia com uma amostra de adultos de baixa renda, "A intervenção de terapia cognitiva para tentativas de suicídio". Cento e cinquenta jovens sem-teto com ideação suicida grave recente serão designados aleatoriamente para a terapia cognitiva experimental para prevenção do suicídio (CTSP) + serviços habituais (SAU) (n=75) ou apenas para o SAU (n=75). O SAU inclui os serviços normalmente oferecidos por meio de um centro de atendimento local. As avaliações de acompanhamento serão realizadas 3, 6 e 9 meses após o início do estudo. Supõe-se que os jovens que recebem CTSP+SAU apresentarão maiores reduções na ideação suicida (resultado primário), uso de substâncias e sintomas depressivos (resultados secundários) ao longo do tempo em comparação com o SAU sozinho. Além disso, mediadores de origem teórica serão testados para esclarecer os mecanismos associados à mudança. Os dados deste estudo serão usados ​​para determinar a eficácia inicial desta intervenção promissora e determinar se os resultados justificam um estudo de eficácia em escala mais ampla. Em última análise, a atenção voltada para a redução do risco de suicídio entre esses jovens tem o potencial de reduzir a mortalidade prematura, a hospitalização e a perda de capital humano em uma população jovem de alto risco.