Prevención del suicidio entre jóvenes sin hogar que abusan de sustancias

Si bien la investigación sobre jóvenes sin hogar está aumentando, hay escasez de información sobre intervenciones efectivas para estos jóvenes. Esto es motivo de gran preocupación porque los estudios indican que entre el 70 % y el 95 % reportan un consumo problemático de alcohol o drogas y entre el 66 % y el 89 % de los jóvenes sin hogar tienen un trastorno de salud mental. El suicidio es la principal causa de muerte con hasta el 68% de los jóvenes que reportan un intento de suicidio en su vida. Entre los que lo han intentado, se reporta un promedio de 6,2 intentos. Además, las tasas de ideación suicida a lo largo de la vida oscilaron entre el 14 % y el 66,5 %. Se han identificado algunos predictores de suicidio entre los jóvenes sin hogar. Estos incluyen el uso de sustancias, el abuso físico y sexual infantil, las experiencias de victimización mientras se vive en las calles y el funcionamiento psicológico, que incluye depresión, desesperanza, tolerancia a la angustia, control de impulsos, apoyo social y resolución de problemas. Este estudio utiliza la teoría cognitiva general, complementada con conceptos de dos modelos teóricos específicos del suicidio, para guiar nuestro modelo de intervención y cambio conceptual. En consonancia con el anuncio piloto R34, el objetivo de este estudio es realizar una prueba piloto de una intervención que previamente ha demostrado viabilidad y promesa con intentos de suicidio adolescentes y eficacia con una muestra de adultos de bajos ingresos, "La Intervención de Terapia Cognitiva para Intentos de Suicidio". Ciento cincuenta jóvenes sin hogar con ideación suicida grave reciente serán asignados aleatoriamente a la terapia cognitiva experimental para la prevención del suicidio (CTSP) + servicios habituales (SAU) (n=75) o solo a SAU (n=75). SAU incluye los servicios que normalmente se ofrecen a través de un centro de acogida local. Se realizarán evaluaciones de seguimiento a los 3, 6 y 9 meses después de la línea de base. Se supone que los jóvenes que reciben CTSP+SAU mostrarán mayores reducciones en la ideación suicida (resultado principal), el uso de sustancias y los síntomas depresivos (resultados secundarios) con el tiempo en comparación con SAU solo. Además, se probarán mediadores derivados de la teoría para arrojar luz sobre los mecanismos asociados con el cambio. Los datos de este estudio se utilizarán para determinar la eficacia inicial de esta prometedora intervención y determinar si los hallazgos justifican un ensayo de eficacia a mayor escala. En última instancia, la atención hacia la reducción del riesgo de suicidio entre estos jóvenes tiene el potencial de reducir la mortalidad prematura, la hospitalización y la pérdida de capital humano en una población de jóvenes de muy alto riesgo.