Itsemurhien ehkäisy kodittomien nuorten päihteitä käyttävien nuorten keskuudessa

Vaikka asunnottomia nuoria koskeva tutkimus lisääntyy, on saatavilla niukasti tietoa tehokkaista interventioista näille nuorille. Tämä on merkittävä huolenaihe, koska tutkimusten mukaan 70–95 % ilmoittaa ongelmallisesta alkoholin tai huumeiden käytöstä ja 66–89 % kodittomista nuorista kärsii mielenterveyshäiriöistä. Itsemurha on yleisin kuolinsyy, ja jopa 68 % nuorista ilmoittaa yrittäneensä itsemurhaa elinikänsä aikana. Yrittäneiden joukossa ilmoitetaan keskimäärin 6,2 yritystä. Lisäksi elinikäisten itsemurha-ajatusten määrä on vaihdellut 14 prosentista 66,5 prosenttiin. Joitakin kodittomien nuorten itsemurhan ennustajia on tunnistettu. Näitä ovat päihteiden käyttö, lapsuuden fyysinen ja seksuaalinen väkivalta, uhriksi joutumisen kokemukset kadulla eläessään ja psyykkinen toiminta, mukaan lukien masennus, toivottomuus, hädän sietokyky, impulssien hallinta, sosiaalinen tuki ja ongelmanratkaisu. Tässä tutkimuksessa käytetään yleistä kognitiivista teoriaa täydennettynä kahden itsemurhakohtaisen teoreettisen mallin käsitteillä ohjaamaan interventio- ja käsitteellistä muutosmalliamme. R34-pilottiilmoituksen mukaisesti tämän tutkimuksen tavoitteena on pilotoida interventiota, joka on aiemmin osoittautunut toteutettaviksi ja lupaaviksi teini-ikäisten itsemurhayritysten kanssa ja tehokkuuden pienituloisella aikuisilla, "The Cognitive Therapy Intervention for Suicide Attempters". Sataviisikymmentä koditonta nuorta, joilla on äskettäin vakavia itsemurha-ajatuksia, määrätään satunnaisesti kokeelliseen kognitiiviseen terapiaan itsemurhien ehkäisyyn (CTSP) + tavalliseen tapaan palvelut (SAU) (n=75) tai yksin SAU:hun (n=75). SAU sisältää ne palvelut, joita tavallisesti tarjotaan paikallisen drop-in-keskuksen kautta. Seurantaarvioinnit suoritetaan 3, 6 ja 9 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Oletuksena on, että nuorten, jotka saavat CTSP + SAU:ta, itsemurha-ajatukset (ensisijainen tulos), päihteiden käyttö ja masennusoireet (toissijaiset seuraukset) vähenevät ajan myötä enemmän kuin yksin SAU. Lisäksi testataan teoreettisesti johdettuja välittäjiä muutokseen liittyvien mekanismien valottamiseksi. Tämän tutkimuksen tietoja käytetään tämän lupaavan toimenpiteen alkuperäisen tehokkuuden määrittämiseen ja sen määrittämiseen, oikeuttavatko havainnot laajemman mittakaavan tehokkuuskokeeseen. Viime kädessä keskittyminen itsemurhariskin vähentämiseen näiden nuorten keskuudessa voi vähentää ennenaikaista kuolleisuutta, sairaalahoitoa ja inhimillisen pääoman menetyksiä erittäin riskialttiissa nuorisopopulaatiossa.