Zapobieganie samobójstwom wśród bezdomnej młodzieży nadużywającej środków odurzających

Podczas gdy badania nad bezdomną młodzieżą są coraz częstsze, brakuje informacji dotyczących skutecznych interwencji wobec tej młodzieży. Jest to poważny problem, ponieważ badania wskazują, że 70-95% zgłasza problemowe używanie alkoholu lub narkotyków, a 66% do 89% bezdomnej młodzieży cierpi na zaburzenia psychiczne. Samobójstwo jest główną przyczyną śmierci, a nawet 68% młodzieży zgłasza próbę samobójczą w ciągu całego życia. Wśród tych, którzy próbowali, odnotowano średnio 6,2 próby. Ponadto wskaźniki myśli samobójczych w ciągu całego życia wahały się od 14% do 66,5%. Zidentyfikowano niektóre predyktory samobójstw wśród bezdomnej młodzieży. Obejmują one używanie substancji psychoaktywnych, wykorzystywanie fizyczne i seksualne w dzieciństwie, doświadczenia wiktymizacji podczas życia na ulicy oraz funkcjonowanie psychiczne, w tym depresję, poczucie beznadziejności, tolerancję na stres, kontrolę impulsów, wsparcie społeczne i rozwiązywanie problemów. W tym badaniu wykorzystano ogólną teorię poznawczą, uzupełnioną koncepcjami z dwóch modeli teoretycznych specyficznych dla samobójstw, aby kierować naszym modelem interwencji i zmiany pojęciowej. Zgodnie z ogłoszeniem pilotażowym R34, celem tego badania jest pilotażowe przetestowanie interwencji, która wcześniej wykazała wykonalność i obietnicę wśród nastolatków próbujących popełnić samobójstwo oraz skuteczność na próbie dorosłych o niskich dochodach, „Interwencja terapii poznawczej dla osób próbujących popełnić samobójstwo”. Sto pięćdziesiąt bezdomnych młodych ludzi z niedawnymi poważnymi myślami samobójczymi zostanie losowo przydzielonych do eksperymentalnej terapii poznawczej zapobiegania samobójstwom (CTSP) + usługi jak zwykle (SAU) (n=75) lub do samej SAU (n=75). SAU obejmuje te usługi, które zwykle są oferowane przez lokalne centrum obsługi klienta. Oceny uzupełniające zostaną przeprowadzone po 3, 6 i 9 miesiącach od punktu odniesienia. Postawiono hipotezę, że młodzież otrzymująca CTSP + SAU wykaże większe zmniejszenie myśli samobójczych (rezultat główny), używania substancji i objawów depresyjnych (rezultaty drugorzędne) w czasie w porównaniu z samą SAU. Co więcej, testowani będą teoretycznie wyprowadzeni mediatorzy, aby rzucić światło na mechanizmy związane ze zmianą. Dane z tego badania zostaną wykorzystane do określenia początkowej skuteczności tej obiecującej interwencji i ustalenia, czy wyniki uzasadniają próbę skuteczności na szerszą skalę. Ostatecznie zwrócenie uwagi na zmniejszenie ryzyka samobójstwa wśród tej młodzieży może potencjalnie zmniejszyć przedwczesną śmiertelność, liczbę hospitalizacji i utratę kapitału ludzkiego w populacji młodzieży o bardzo wysokim ryzyku.