Forstøvet adrenalin og oral betamethason hos børn med bronchiolitis, der deltager i pædiatriske nødsituationer. (EPIDEX)

Begrundelse: I spædbarnsalderen er bronchiolitis den mest almindelige akutte infektion i de nedre luftveje og er oftest forårsaget af respiratorisk syncytialvirus (RSV). Den nuværende behandling af bronchiolitis er kontroversiel. Selvom meta-analyse af forstøvede bronkodilatatorer eller kortikosteroidbehandlinger ikke viste nogen konsekvente fordele med hensyn til indlæggelsesraten, forbliver de meget udbredt på pædiatriske skadestuer. Et nyligt randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, klinisk forsøg med et faktorielt design blev udført for at bestemme, om behandling med forstøvet adrenalin, en kort kur med høj dosis af oral Betamethason eller begge dele resulterede i et klinisk vigtigt fald i hospitalsindlæggelser blandt spædbørn med bronchiolitis, som blev tilset på akutmodtagelsen. Denne undersøgelse viste, at spædbørn i epinephrin-betamethason-gruppen var signifikant mindre tilbøjelige end dem i placebogruppen til at blive indlagt på dag 7 (relativ risiko, 0,65; 95 % konfidensinterval, 0,45 til 0,95, P = 0,02). Efter justering for flere sammenligninger blev dette resultat dog ubetydeligt (P = 0,07). Denne synergistiske interaktion var ikke forudset, men gav håb om, at foreningen forstøvede epinephrin - kort forløb med oral høj dosis af betamethason kunne reducere risikoen for hospitalsindlæggelse for spædbørn, som konsulterede pædiatriske nødsituationer for en moderat til svær akut bronchiolitis. Det er derfor nødvendigt at gennemføre et forsøg dedikeret til denne evaluering i den franske befolkning.

Hypotese: Brug af epinephrin-betamethason gør det muligt at reducere hastigheden af ​​hospitalsindlæggelse af mild til svær akut viral bronchiolitis set i pædiatriske akutmodtagelser.