- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02637999
Myrcludex B Plus Pegylated Interferon-alpha-2a hos patienter med HBeAg negativ HBV/HDV co-infektion
Randomiseret åbent delstudie af Daily Myrcludex B Plus Pegylated Interferon-alpha-2a hos patienter med HBeAg negativ kronisk hepatitis B co-inficeret med hepatitis delta
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er designet til at evaluere sikkerhed og effektivitet af MXB i en undergruppe af HBV-inficerede patienter, som er co-inficeret med HDV. Hepatitis delta repræsenterer den mest alvorlige form for kronisk viral hepatitis, og der er ingen godkendt behandlingsmulighed tilgængelig for patienter inficeret med både HBV og HDV.
24 patienter vil blive randomiseret i 3 arme: forbehandling med MXB efterfulgt af PEG-INF-a behandling versus en kombination af begge lægemidler versus PEG-INF-a.
Forlænget blokade af HBV-indtrængen i hepatocytter bør også blokere infektion med HDV-partikler (som bruger hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) som sin kappe) og dermed give en terapeutisk mulighed for denne ellers næppe behandlelige sygdom. PEG-INF-a bruges til behandling af kronisk hepatitis delta. Studiets endepunkter er virologisk respons (HBsAg, hepatitis delta virus ribonukleinsyre (HDV RNA), hepatitis B virus deoxyribonukleinsyre (HBV DNA)), samt sikkerhed og tolerabilitet og lægemiddelimmunogenicitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk hepatitis B defineret ved tilstedeværelsen af HBsAg i mindst 6 måneder før screeningsperioden. Samtidig infektion med hepatitis D-virus defineret som positive anti-HDV-antistoffer i mindst 3 måneder og positiv for HDV-RNA inden for screeningsperioden.
- Leverbiopsi udført inden for et år før screening eller under screeningsperioden.
- HBeAg negativ
- Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest før tilmelding.
Kvinder skal:
- Være overgangsalderen i mindst 2 år, eller
- være kirurgisk steril (total hysterektomi eller bilateral ovariektomi eller bilateral tubal ligering/clips eller på anden måde være ude af stand til at blive gravid), eller
- Ikke være heteroseksuelt aktiv under studiet, eller
- Accepter at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (dobbeltbarrieremetode eller kombination af barrieremetode med hormon- eller intrauterin enhed) under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosering af forsøgslægemidlet.
- Mænd skal acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (dobbeltbarrieremetoder eller kombination af barrieremetode med hormon- eller intrauterin enhed i deres kvindelige partner) og ikke at donere en sperm under undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosering af forsøgslægemidlet.
- En forståelse, evne og vilje til fuldt ud at overholde studieprocedurer og restriktioner.
- En evne til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Dekompenseret leversygdom (Child-Pugh-Score >6).
- Co-inficeret med hepatitis C-virus (HCV) eller HIV.
- Patienter med tilstedeværelse af anti-HCV-antistof og negativt HCV-RNA i to separate lejligheder inden for 12 måneder før screening kunne tilmeldes undersøgelsen efter sponsorens skriftlige tilladelse.
- ALT > 6 ULN.
- Kreatininclearance < 60 ml/min.
- Total bilirubin > 2 mg/dL.
- Bekræftet kontraindikation for behandling med PEG-INF-a.
- Anamnese med hepatocellulært karcinom (HCC) eller fund, der tyder på mulig HCC, såsom mistænkelige foci på billeddiagnostiske undersøgelser eller forhøjede serum alfa-føtoprotein (AFP) niveauer. Hos patienter med sådanne fund vil HCC blive udelukket før screening for den nuværende undersøgelse.
- En eller flere yderligere kendte primære eller sekundære årsager til leversygdom, bortset fra hepatitis B (f.eks. alkoholisme, autoimmun hepatitis, malignitet med leverpåvirkning, hæmokromatose, alfa-1 antitrypsin-mangel, Wilsons sygdom, andre medfødte eller metaboliske tilstande, der påvirker leveren, for eksempel. kongestiv hjertesvigt eller anden alvorlig hjerte-lungesygdom). Patienter med Gilberts syndrom og Dubin-Johnsons syndrom, to godartede lidelser forbundet med lavgradig hyperbilirubinæmi kan tilmeldes forsøget.
- Anamnese med klinisk tydelig pancreatitis.
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for de foregående to år. I denne undersøgelses formål er alkoholmisbrug vilkårligt defineret som hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer med et gennemsnitligt dagligt indtag på mere end 40 g ethanol.
- Deltagelse i en anden undersøgelse med et forsøgslægemiddel inden for mindre end en måned før denne undersøgelse eller samtidig med denne undersøgelse.
- Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at følge protokolkravene.
- Patienter med en historie med krampeanfald, forstyrrelser i centralnervesystemet eller psykiatrisk funktionsnedsættelse menes at være klinisk signifikant efter investigatorens mening.
- Patienter med begrænset mental kapacitet i det omfang, at hun/han ikke kan give informeret samtykke eller information om bivirkninger af undersøgelseslægemidlet.
- Klinisk signifikant nyre-, luftvejs- eller kardiovaskulær sygdom.
- Graviditet og amning.
- Patienter, der tidligere har deltaget i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MXB derefter PEG IFN
Myrcludex B 2 mg dagligt i 24 uger, efterfulgt af PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 ml ugentligt i 48 uger
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: MXB + PEG IFN og derefter PEG IFN
Myrcludex B 2 mg dagligt og PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 ml ugentligt i 24 uger, efterfulgt af PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 ml ugentligt i 24 uger
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PEG IFN
PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 ml én gang ugentligt i 48 uger
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) respons i uge 12 af terapien
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
HBsAg-respons blev defineret som et serum-HBsAg-fald på mindst 0,5 log IU/ml (eller HBsAg-negativation) i uge 12 sammenlignet med baseline (inklusive patienten med negativt baseline-niveau)
|
Baseline og 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) respons i uge 24 af terapien
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
HBsAg-respons blev defineret som et serum-HBsAg-fald på mindst 0,5 log IU/ml (eller HBsAg-negativation) i uge 24 sammenlignet med baseline (inklusive patienten med negativt baseline-niveau)
|
Baseline og 24 uger
|
|
Antal deltagere med hepatitis B virus deoxyribonukleinsyre (HBV DNA) respons i uge 24 af terapien
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
HBV DNA-respons blev defineret som vedvarende reduktion af HBV-DNA med > 1 log IU/ml eller negativering (inklusive patienten med negativt baseline-niveau)
|
Baseline og 24 uger
|
|
Antal deltagere med hepatitis B virus deoxyribonukleinsyre (HBV DNA) respons i uge 12 af terapien
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
HBV DNA-respons blev defineret som vedvarende reduktion af HBV-DNA med > 1 log IU/ml eller negativering (inklusive patienten med negativt baseline-niveau)
|
Baseline og 12 uger
|
|
Antal deltagere med hepatitis D virus ribonukleinsyre (HDV RNA) respons i uge 12 af terapien
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
HDV RNA respons blev defineret som vedvarende reduktion af HDV RNA med > 1 log IU/ml eller negativering (inklusive patienten med negativt baseline niveau)
|
Baseline og 12 uger
|
|
Antal deltagere med hepatitis D virus ribonukleinsyre (HDV RNA) respons i uge 24 af terapien
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
HDV RNA respons blev defineret som vedvarende reduktion af HDV RNA med > 1 log IU/ml eller negativering (inklusive patienten med negativt baseline niveau)
|
Baseline og 24 uger
|
|
Antal deltagere med biokemisk respons i uge 12 af terapien
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Biokemisk respons blev defineret som normalisering af ALT-niveau sammenlignet med baseline.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Antal deltagere med biokemisk respons i uge 24 af terapien
Tidsramme: Baseline og 24 uger
|
Biokemisk respons blev defineret som normalisering af ALT-niveau sammenlignet med baseline.
|
Baseline og 24 uger
|
|
Antal deltagere med kovalent lukket cirkulær deoxyribonukleinsyre (cccDNA) respons i uge 72 af terapien
Tidsramme: Baseline og 72 uger for arm A og 48 uger for arm B og C
|
Virologisk cccDNA-respons blev defineret som reduktion af intrahepatisk cccDNA med 0,5 log sammenlignet med baseline ved slutningen af opfølgningen.
|
Baseline og 72 uger for arm A og 48 uger for arm B og C
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pavel Bogomolov, PhD, LLC "Clinical Hospital of Tsentrosoyuz"
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004 Mar;11(2):97-107. doi: 10.1046/j.1365-2893.2003.00487.x.
- Yan H, Zhong G, Xu G, He W, Jing Z, Gao Z, Huang Y, Qi Y, Peng B, Wang H, Fu L, Song M, Chen P, Gao W, Ren B, Sun Y, Cai T, Feng X, Sui J, Li W. Sodium taurocholate cotransporting polypeptide is a functional receptor for human hepatitis B and D virus. Elife. 2012 Nov 13;1:e00049. doi: 10.7554/eLife.00049. Erratum In: Elife. 2014;3:e05570.
- Trauner M, Boyer JL. Bile salt transporters: molecular characterization, function, and regulation. Physiol Rev. 2003 Apr;83(2):633-71. doi: 10.1152/physrev.00027.2002.
- Romeo R, Del Ninno E, Rumi M, Russo A, Sangiovanni A, de Franchis R, Ronchi G, Colombo M. A 28-year study of the course of hepatitis Delta infection: a risk factor for cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2009 May;136(5):1629-38. doi: 10.1053/j.gastro.2009.01.052. Epub 2009 Jan 29.
- Cornberg M, Protzer U, Dollinger MM, Petersen J, Wedemeyer H, Berg T, Jilg W, Erhardt A, Wirth S, Schirmacher P, Fleig WE, Manns MP. Prophylaxis, diagnosis and therapy of hepatitis B virus (HBV) infection: the German guidelines for the management of HBV infection. Z Gastroenterol. 2007 Dec;45(12):1281-328. doi: 10.1055/s-2007-963714. No abstract available.
- Blank A, Markert C, Hohmann N, Carls A, Mikus G, Lehr T, Alexandrov A, Haag M, Schwab M, Urban S, Haefeli WE. First-in-human application of the novel hepatitis B and hepatitis D virus entry inhibitor myrcludex B. J Hepatol. 2016 Sep;65(3):483-9. doi: 10.1016/j.jhep.2016.04.013. Epub 2016 Apr 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Infektioner
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis D
- Hepatitis D, kronisk
- Hepatitis, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Andre undersøgelses-id-numre
- MYR 201 (HDV)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .