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Myrcludex B Plus Interferone-alfa-2a pegilato in pazienti con coinfezione HBeAg negativa HBV/HDV

10 aprile 2018 aggiornato da: Hepatera Ltd.

Sottostudio randomizzato in aperto di Myrcludex B giornaliero più interferone pegilato-alfa-2a in pazienti con epatite B cronica HBeAg negativa coinfettati con epatite delta

Sottostudio randomizzato in aperto di Myrcludex B (MXB) giornaliero più interferone pegilato-alfa-2a (PEG-INF-a) in pazienti con virus dell'epatite B cronica (HBV) negativo per l'antigene e dell'epatite B (HBeAg) coinfettati con l'epatite delta virus (HDV).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Lo studio è progettato per valutare la sicurezza e l'efficacia di MXB in un sottogruppo di pazienti con infezione da HBV che sono coinfettati con HDV. L'epatite delta rappresenta la forma più grave di epatite virale cronica e non esiste alcuna opzione terapeutica approvata disponibile per i pazienti infetti sia da HBV che da HDV.

24 pazienti saranno randomizzati in 3 bracci: pretrattamento con MXB seguito da trattamento con PEG-INF-a rispetto a una combinazione di entrambi i farmaci rispetto a PEG-INF-a.

Il blocco prolungato dell'ingresso di HBV negli epatociti dovrebbe anche bloccare l'infezione da particelle HDV (che utilizza l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) come involucro) e quindi fornire un'opzione terapeutica per questa malattia altrimenti difficilmente curabile. PEG-INF-a è usato per il trattamento dell'epatite cronica delta. Gli endpoint dello studio sono la risposta virologica (HBsAg, acido ribonucleico del virus dell'epatite delta (HDV RNA), acido desossiribonucleico del virus dell'epatite B (HBV DNA)), nonché sicurezza e tollerabilità e immunogenicità del farmaco.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 63 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Epatite cronica B definita dalla presenza di HBsAg per almeno 6 mesi prima del periodo di screening. Co-infezione con virus dell'epatite D definita come anticorpi anti-HDV positivi per almeno 3 mesi e positivi per HDV-RNA durante il periodo di screening.
  • Biopsia epatica eseguita entro un anno prima dello screening o durante il periodo di screening.
  • HBeAg negativo
  • Tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo prima dell'arruolamento.
  • Le donne devono:

    1. Essere in menopausa da almeno 2 anni, o
    2. Essere chirurgicamente sterile (isterectomia totale o ovariectomia bilaterale o legatura/clip delle tube bilaterali o comunque incapace di gravidanza) o
    3. Non essere eterosessuale attivo durante lo studio, o
    4. Accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace (metodo a doppia barriera o combinazione di metodo di barriera con dispositivo ormonale o intrauterino) durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione del medicinale sperimentale.
  • Gli uomini devono accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite altamente efficace (metodi a doppia barriera o combinazione di metodo di barriera con dispositivo ormonale o intrauterino nella loro partner) e a non donare uno sperma durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione di medicinale sperimentale.
  • Comprensione, capacità e volontà di rispettare pienamente le procedure e le restrizioni dello studio.
  • La capacità di fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

  • Malattia epatica scompensata (Child-Pugh-Score >6).
  • Coinfettato con il virus dell'epatite C (HCV) o HIV.
  • I pazienti con presenza di anticorpi anti-HCV e HCV RNA negativo in due diverse occasioni entro 12 mesi prima dello screening potevano essere arruolati nello studio previa autorizzazione scritta dello sponsor.
  • ALT > 6 ULN.
  • Clearance della creatinina < 60 ml/min.
  • Bilirubina totale > 2 mg/dL.
  • Controindicazione confermata per il trattamento con PEG-INF-a.
  • Anamnesi di carcinoma epatocellulare (HCC) o reperti suggestivi di possibile HCC, come focolai sospetti agli studi di imaging o livelli elevati di alfa-fetoproteina sierica (AFP). Nei pazienti con tali risultati, l'HCC sarà escluso prima dello screening per il presente studio.
  • Una o più cause primarie o secondarie note aggiuntive di malattia epatica, diverse dall'epatite B (per es., alcolismo, epatite autoimmune, tumore maligno con interessamento epatico, emocromatosi, deficit di alfa-1 antitripsina, morbo di Wilson, altre condizioni congenite o metaboliche che colpiscono il fegato, per esempio. insufficienza cardiaca congestizia o altre gravi malattie cardiopolmonari). I pazienti con la sindrome di Gilbert e la sindrome di Dubin-Johnson, due disturbi benigni associati a iperbilirubinemia di basso grado, possono essere arruolati nello studio.
  • Storia di pancreatite clinicamente evidente.
  • Storia di abuso di alcol o droghe nei due anni precedenti. Ai fini del presente studio, l'abuso di alcol è arbitrariamente definito come il consumo frequente di bevande alcoliche con un'assunzione giornaliera media superiore a 40 g di etanolo.
  • Partecipazione a un altro studio con un farmaco sperimentale entro meno di un mese prima di questo studio o contemporaneamente a questo studio.
  • Pazienti che non sono in grado o non vogliono seguire i requisiti del protocollo.
  • Pazienti con una storia di convulsioni, disturbi del sistema nervoso centrale o disabilità psichiatrica ritenuti clinicamente significativi secondo l'opinione dello sperimentatore.
  • Pazienti con capacità mentali limitate nella misura in cui non è in grado di fornire il consenso informato o informazioni sugli eventi avversi del farmaco in studio.
  • Patologie renali, respiratorie o cardiovascolari clinicamente significative.
  • Gravidanza e allattamento.
  • Pazienti che hanno precedentemente partecipato a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MXB quindi PEG IFN
Myrcludex B 2 mg al giorno per 24 settimane, seguito da PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 ml a settimana per 48 settimane
Altri nomi:
  • Myrcludex
Altri nomi:
  • Pegasys
Sperimentale: MXB + PEG IFN quindi PEG IFN
Myrcludex B 2 mg al giorno e PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 mL a settimana per 24 settimane, seguito da PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 mL a settimana per 24 settimane
Altri nomi:
  • Myrcludex
Altri nomi:
  • Pegasys
Comparatore attivo: PEG IFN
PEG IFN alfa-2a 180 µg/0,5 mL una volta alla settimana per 48 settimane
Altri nomi:
  • Pegasys

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposta all'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) alla settimana 12 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
La risposta dell'HBsAg è stata definita come declino dell'HBsAg sierico di almeno 0,5 log IU/mL (o negativizzazione dell'HBsAg) alla settimana 12 rispetto al basale (incluso il paziente con livello basale negativo)
Basale e 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposta all'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) alla settimana 24 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
La risposta dell'HBsAg è stata definita come declino dell'HBsAg sierico di almeno 0,5 log IU/mL (o negativizzazione dell'HBsAg) alla settimana 24 rispetto al basale (incluso il paziente con livello basale negativo)
Basale e 24 settimane
Numero di partecipanti con risposta all'acido desossiribonucleico (HBV DNA) del virus dell'epatite B alla settimana 24 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
La risposta dell'HBV DNA è stata definita come riduzione persistente dell'HBV DNA di > 1 log IU/mL o negativazione (incluso il paziente con livello basale negativo)
Basale e 24 settimane
Numero di partecipanti con risposta all'acido desossiribonucleico (HBV DNA) del virus dell'epatite B alla settimana 12 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
La risposta dell'HBV DNA è stata definita come riduzione persistente dell'HBV DNA di > 1 log IU/mL o negativazione (incluso il paziente con livello basale negativo)
Basale e 12 settimane
Numero di partecipanti con risposta all'acido ribonucleico (HDV RNA) del virus dell'epatite D alla settimana 12 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
La risposta dell'RNA dell'HDV è stata definita come riduzione persistente dell'RNA dell'HDV di > 1 log IU/mL o negativazione (incluso il paziente con livello basale negativo)
Basale e 12 settimane
Numero di partecipanti con risposta all'acido ribonucleico (HDV RNA) del virus dell'epatite D alla settimana 24 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
La risposta dell'RNA dell'HDV è stata definita come riduzione persistente dell'RNA dell'HDV di > 1 log IU/mL o negativazione (incluso il paziente con livello basale negativo)
Basale e 24 settimane
Numero di partecipanti con risposta biochimica alla settimana 12 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
La risposta biochimica è stata definita come la normalizzazione del livello di ALT rispetto al basale.
Basale e 12 settimane
Numero di partecipanti con risposta biochimica alla settimana 24 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 24 settimane
La risposta biochimica è stata definita come la normalizzazione del livello di ALT rispetto al basale.
Basale e 24 settimane
Numero di partecipanti con risposta all'acido desossiribonucleico circolare chiuso in modo covalente (cccDNA) alla settimana 72 di terapia
Lasso di tempo: Basale e 72 settimane per il braccio A e 48 settimane per i bracci B e C
La risposta virologica del cccDNA è stata definita come riduzione del cccDNA intraepatico di 0,5 log rispetto al basale alla fine del follow-up.
Basale e 72 settimane per il braccio A e 48 settimane per i bracci B e C

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Pavel Bogomolov, PhD, LLC "Clinical Hospital of Tsentrosoyuz"

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

13 febbraio 2014

Completamento primario (Effettivo)

21 gennaio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

21 gennaio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 dicembre 2015

Primo Inserito (Stima)

22 dicembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Myrcludex B

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