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HBeAg 陰性 HBV/HDV 共感染患者における Myrcludex B とペグ化インターフェロン-α-2a の併用

2018年4月10日 更新者:Hepatera Ltd.

デルタ型肝炎に同時感染したHBeAg陰性慢性B型肝炎患者における毎日のMyrcludex Bとペグ化インターフェロン-α-2aの無作為化非盲検サブスタディ

B型肝炎e抗原(HBeAg)陰性のB型慢性肝炎ウイルス(HBV)にデルタ型肝炎を同時感染させた患者における毎日のMyrcludex B(MXB)とペグ化インターフェロンα-2a(PEG-INF-a)の無作為化非盲検サブスタディウイルス (HDV)。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、HDV に同時感染している HBV 感染患者のサブセットにおける MXB の安全性と有効性を評価するように設計されています。 デルタ型肝炎は慢性ウイルス性肝炎の最も深刻な形態であり、HBV と HDV の両方に感染した患者に利用できる承認された治療オプションはありません。

24 人の患者が無作為に 3 つのアームに分けられます: MXB による前治療とそれに続く PEG-INF-a 治療 vs 両薬剤の併用 vs PEG-INF-a。

肝細胞への HBV 侵入の長期にわたる遮断は、HDV 粒子 (エンベロープとして B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) を使用する) による感染も遮断し、そうでなければ治療が困難なこの疾患の治療オプションを提供するはずです。 PEG-INF-aは、慢性デルタ型肝炎の治療に使用されます。 試験のエンドポイントは、ウイルス学的反応 (HBsAg、デルタ型肝炎ウイルスのリボ核酸 (HDV RNA)、B 型肝炎ウイルスのデオキシリボ核酸 (HBV DNA))、および安全性と忍容性、および薬物免疫原性です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -スクリーニング期間の少なくとも6か月前のHBsAgの存在によって定義される慢性B型肝炎。 -D型肝炎ウイルスとの同時感染は、少なくとも3か月間抗HDV抗体が陽性であり、スクリーニング期間内にHDV-RNAが陽性であると定義されています。
  • -スクリーニング前の1年以内またはスクリーニング期間中に実施された肝生検。
  • HBeAg陰性
  • 出産の可能性のあるすべての女性は、登録前に尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • 女性は次のことを行う必要があります。

    1. 少なくとも2年間閉経している、または
    2. 外科的に無菌である(子宮全摘出術または両側卵巣摘出術または両側卵管結紮/クリップ、またはその他の方法で妊娠できない)、または
    3. 研究中に異性愛者ではない、または
    4. -研究中および治験薬の最後の投与から3か月間、避妊の非常に効果的な方法(二重バリア法またはバリア法とホルモンまたは子宮内器具の組み合わせ)を使用することに同意します。
  • 男性は、避妊の非常に効果的な方法(二重バリア法またはバリア法と女性パートナーのホルモンまたは子宮内器具の組み合わせ)を使用し、研究中および最後の投与後3か月間は精子を提供しないことに同意する必要があります治験薬。
  • 研究手順と制限を完全に順守する理解、能力、および意欲。
  • -研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する能力

除外基準:

  • -非代償性肝疾患(Child-Pugh-Score > 6)。
  • C型肝炎ウイルス(HCV)またはHIVに同時感染。
  • スクリーニング前の12ヶ月以内に抗HCV抗体および陰性HCV RNAが2回存在する患者は、スポンサーの書面による許可後に研究に登録することができた.
  • ALT > 6 ULN。
  • クレアチニンクリアランス < 60 mL/分。
  • 総ビリルビン > 2 mg/dL。
  • PEG-INF-aによる治療の禁忌を確認。
  • -肝細胞癌(HCC)の病歴、またはHCCの可能性を示唆する所見(画像検査での疑わしい病巣または血清α-フェトプロテイン(AFP)レベルの上昇など)。 そのような所見のある患者では、HCCは本研究のスクリーニングの前に除外されます。
  • -B型肝炎以外の肝疾患の1つまたは複数の追加の既知の一次または二次原因(例、アルコール依存症、自己免疫性肝炎、肝病変を伴う悪性腫瘍、ヘモクロマトーシス、α-1アンチトリプシン欠乏症、ウィルソン病、肝臓に影響を与える他の先天性または代謝状態、例えば うっ血性心不全またはその他の重度の心肺疾患)。 低悪性度高ビリルビン血症に関連する 2 つの良性疾患であるギルバート症候群およびデュビン・ジョンソン症候群の患者を試験に登録することができます。
  • -臨床的に明らかな膵炎の病歴。
  • -過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴。 本研究の目的のために、アルコール乱用は、1 日平均 40 g 以上のエタノールを摂取するアルコール飲料の頻繁な消費として任意に定義されます。
  • -この研究の1か月以内に、またはこの研究と同時に、治験薬を使用した別の研究への参加。
  • プロトコルの要件に従うことができない、または従うことを望まない患者。
  • -発作、中枢神経系障害、または精神障害の病歴を持つ患者は、研究者の意見で臨床的に重要であると考えられています。
  • -インフォームドコンセントまたは治験薬の有害事象に関する情報を提供できない程度に精神的能力が制限されている患者。
  • -臨床的に重要な腎臓、呼吸器または心血管疾患。
  • 妊娠と授乳。
  • -以前にこの研究に参加した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MXB の次に PEG IFN
Myrcludex B 2mg を毎日 24 週間、続いて PEG IFN α-2a 180 µg/0.5 mL を毎週 48 週間
他の名前:
  • ミルクルーデックス
他の名前:
  • ペガシス
実験的:MXB + PEG IFN の次に PEG IFN
Myrcludex B 2mg を毎日、PEG IFN α-2a 180 μg/0.5 mL を週 1 回 24 週間、続いて PEG IFN α-2a 180 μg/0.5 mL を週 1 回 24 週間
他の名前:
  • ミルクルーデックス
他の名前:
  • ペガシス
アクティブコンパレータ:PEG IFN
PEG IFN α-2a 180 μg/0.5 mL 週 1 回、48 週間
他の名前:
  • ペガシス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療の12週目にB型肝炎表面抗原(HBsAg)反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 12 週間
HBsAg 応答は、ベースラインと比較して 12 週目に少なくとも 0.5 log IU/mL の血清 HBsAg 低下 (または HBsAg 陰性化) として定義されました (ベースラインレベルが陰性の患者を含む)。
ベースラインと 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療の24週目にB型肝炎表面抗原(HBsAg)反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 24 週間
HBsAg 応答は、ベースラインと比較して 24 週目に少なくとも 0.5 log IU/mL の血清 HBsAg 低下 (または HBsAg 陰性化) として定義されました (ベースラインレベルが陰性の患者を含む)。
ベースラインと 24 週間
治療の24週目にB型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸(HBV DNA)反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 24 週間
HBV DNA 応答は、1 log IU/mL を超える HBV DNA の持続的な減少または陰性 (ベースライン レベルが陰性の患者を含む) として定義されました。
ベースラインと 24 週間
治療の12週目にB型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸(HBV DNA)反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 12 週間
HBV DNA 応答は、1 log IU/mL を超える HBV DNA の持続的な減少または陰性 (ベースライン レベルが陰性の患者を含む) として定義されました。
ベースラインと 12 週間
治療の12週目にD型肝炎ウイルスリボ核酸(HDV RNA)反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 12 週間
HDV RNA 応答は、1 log IU/mL を超える HDV RNA の持続的な減少または陰性化(ベースライン値が陰性の患者を含む)と定義されました。
ベースラインと 12 週間
治療の24週目にD型肝炎ウイルスリボ核酸(HDV RNA)反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 24 週間
HDV RNA 応答は、1 log IU/mL を超える HDV RNA の持続的な減少または陰性化(ベースライン値が陰性の患者を含む)と定義されました。
ベースラインと 24 週間
治療の12週目に生化学的反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 12 週間
生化学的応答は、ベースラインと比較した ALT レベルの正規化として定義されました。
ベースラインと 12 週間
治療の24週目に生化学的反応を示した参加者の数
時間枠:ベースラインと 24 週間
生化学的応答は、ベースラインと比較した ALT レベルの正規化として定義されました。
ベースラインと 24 週間
治療の72週目に共有結合で閉じた環状デオキシリボ核酸(cccDNA)反応を示した参加者の数
時間枠:アーム A のベースラインと 72 週間、アーム B と C の 48 週間
ウイルス学的 cccDNA 応答は、フォローアップ終了時のベースラインと比較して 0.5 log の肝内 cccDNA の減少として定義されました。
アーム A のベースラインと 72 週間、アーム B と C の 48 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pavel Bogomolov, PhD、LLC "Clinical Hospital of Tsentrosoyuz"

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年2月13日

一次修了 (実際)

2016年1月21日

研究の完了 (実際)

2016年1月21日

試験登録日

最初に提出

2015年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月20日

最初の投稿 (見積もり)

2015年12月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月10日

最終確認日

2018年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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