- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02671851
Ultralydsguidede thorax paravertebrale blokeringer hos patienter, der gennemgår reduktionsmamoplastik
Ultralydsvejledte bilaterale thoracale paravertebrale blokeringer som et supplement til generel anæstesi hos patienter, der gennemgår reduktionsmamoplastik: En historisk kohorteundersøgelse
Baggrund: Thoracale paravertebrale blokeringer (TPVB'er) har været effektive til postoperativ analgesi ved mastektomi, thorax- og videoassisteret thoraxoperationer.
Formål: At vurdere om tilføjelse af ultralyds-guidede TPVB'er til generel anæstesi (GA) kunne udskyde tid til første smerte og forbedre postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår bilateral reduktionsmamoplastik.
Design: Et historisk kohortestudie. Patienter: Ud af de 70 kvindelige patienter, der gennemgik bilateral reduktionsmammoplastik, havde 64 patienter fuldstændige data i databasen for akut smerte/regional anæstesi.
Intervention: Tredive patienter, der kun modtog GA, blev inkluderet i gruppe GA. 34 patienter, modtog bilaterale enkeltinjektion ultralyds-guidede TPVB'er med 20 ml bupivacain 0,375% som et supplement til GA, blev inkluderet i gruppe TPVB'er. Patienter i begge grupper fik intraoperativt fentanyl, hvis hjertefrekvensen eller det gennemsnitlige arterielle tryk steg >20 % over præ-induktionsværdierne, postoperativ tramadol 1 mg/kg på den postoperative afdeling (PACU), hvis den numeriske vurderingsskala (NRS) var ≥4, og redningsanalgetika som metamizolnatrium 4x1g og/eller paracetamol 3x1g på afdelinger (NRS≥4).
Vigtigste resultatmål: Det primære endepunkt var tid til første smerte efter operationen. Sekundære endepunkter var intra- og postoperative opioid- og andre rednings-analgetikabehov, opholdstid i PACU, smertescore, forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og patient- og kirurgtilfredshed gennem de postoperative første 2 dage.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Thoracale paravertebrale blokeringer (TPVB'er) har været effektive til postoperativ analgesi ved mastektomi, thorax- og videoassisteret thoraxoperationer.
Formål: Målet var at vurdere, om tilføjelse af ultralyds-guidede TPVB'er til generel anæstesi (GA) kunne udskyde tid til første smerte og forbedre postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår bilateral reduktionsmamoplastik.
Design: Et historisk kohortestudie. Patienter: Ud af de 70 kvindelige patienter, der gennemgik bilateral reduktion af mammaplastik, havde 64 patienter fuldstændige data i databasen for akut smerte/regional anæstesi.
Intervention: Standardovervågning blev anvendt, før der blev udført nogen anæstesiteknikker. Alle patienter fik sedation i form af midazolam 1-2 mg og fentanyl 50-100 µg. Patienter, der gennemgik bilateral reduktion mammaplasty blev fordelt i to grupper på grund af deres data: 1) Patienter, der kun modtog generel anæstesi (GA) blev inkluderet i gruppe GA, og 2) Patienter modtog præoperative amerikansk-guidede TPVB'er som et supplement til GA blev inkluderet i gruppe TPVB'er. Tredive patienter var i gruppe GA. 34 patienter, som var i gruppe TPVB'er, modtog bilaterale enkeltinjektion ultralyds-guidede TPVB'er med 20 ml bupivacain 0,375 % (20 ml pr. injektion) på niveauet af T3-4, som et supplement til GA. Patienter i begge grupper fik intraoperativt fentanyl, hvis hjertefrekvensen eller det gennemsnitlige arterielle tryk steg >20 % over præ-induktionsværdierne. De modtog også postoperativ tramadol 1 mg/kg på den postoperative plejeafdeling (PACU) og redningsanalgetika som metamizolnatrium 4x1g og/eller paracetamol 3x1g på afdelinger, hvis den numeriske vurderingsskala (NRS) var ≥4.
Vigtigste resultatmål: Det primære endepunkt var tid til første smerte efter operationen. Sekundære endepunkter var intra- og postoperative opioid- og andre rednings-analgetikabehov, opholdstid i PACU, smertescore, forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og patient- og kirurgtilfredshed gennem de postoperative første 2 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34093
- Istanbul University, Department of Anaesthesiology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA I-III-patienter, der gennemgik bilateral reduktionsmamoplastik
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med mangelfulde data
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Thoracale paravertebrale blokeringer (TPVB'er)
Patienterne modtog bilaterale enkeltinjektion ultralyds-guidede TPVB'er på niveauet af T3-T4 med 20 ml bupivacain 0,375% som et supplement til generel anæstesi.
IV metamizolnatrium og paracetamol var redningsanalgetika.
|
Patienterne modtog bilaterale enkeltinjektion ultralyds-guidede TPVB'er med 20mL bupivacain 0,375% på niveauet af T3-T4 som et supplement til GA, intraoperativt fentanyl og postoperativ tramadol, metamizolnatrium og paracetamol blev brugt.
Andre navne:
|
|
IV metamizolnatrium, paracetamol
Patienterne modtog kun standardiseret generel anæstesi.
IV metamizolnatrium og paracetamol var redningsanalgetika.
|
Patienterne fik kun standardiseret GA, intraoperativt fentanyl og postoperativt tramadol, metamizolnatrium og paracetamol blev brugt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første smerte
Tidsramme: 0-48 timer
|
Postoperativ første smertebeskrivelse NRS ≥4
|
0-48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fentanyl brug
Tidsramme: Under operationen
|
Intraoperativt fentanyl blev brugt, hvis hjertefrekvens eller middelarterietryk steg >20 % over præinduktionsværdier
|
Under operationen
|
|
Tramadol brug
Tidsramme: 0-2 timer
|
Postoperativ smerte NRS ≥4 i den postoperative afdeling
|
0-2 timer
|
|
Redningsanalgetisk behov
Tidsramme: 0-48 timer
|
Postoperative smerter NRS ≥4 på afdelingerne
|
0-48 timer
|
|
Varighed af ophold i PACU
Tidsramme: 0-2 timer
|
White's Fast-Tracking Scoring System ≥12 blev brugt til PACU-udledning uden en score på <1 i nogen kategori
|
0-2 timer
|
|
Smerte (NRS) scores
Tidsramme: 0-48 timer
|
Numerisk vurderingsskala (NRS) smertescore (0: ingen smerte, 10: værst tænkelige smerte)
|
0-48 timer
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: 0-48 timer
|
Forekomst af PONV
|
0-48 timer
|
|
Patienttilfredshed (tilfredshedsscore)
Tidsramme: 0-48 timer
|
Tilfredshedsscore (0: meget utilfreds, 3: meget tilfreds)
|
0-48 timer
|
|
Kirurgtilfredshed (tilfredshedsscore)
Tidsramme: 0-48 timer
|
Tilfredshedsscore (0: meget utilfreds, 3: meget tilfreds)
|
0-48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emine A Salviz, MD, Design and conduct the study, review and analyze the data, and write the manuscript
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kaya FN, Turker G, Mogol EB, Bayraktar S. Thoracic paravertebral block for video-assisted thoracoscopic surgery: single injection versus multiple injections. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Feb;26(1):90-4. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.008. Epub 2011 Nov 4.
- Kaya FN, Turker G, Basagan-Mogol E, Goren S, Bayram S, Gebitekin C. Preoperative multiple-injection thoracic paravertebral blocks reduce postoperative pain and analgesic requirements after video-assisted thoracic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):639-43. doi: 10.1053/j.jvca.2006.03.022. Epub 2006 Aug 8.
- Moller JF, Nikolajsen L, Rodt SA, Ronning H, Carlsson PS. Thoracic paravertebral block for breast cancer surgery: a randomized double-blind study. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1848-51, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000286135.21333.fd.
- Terheggen MA, Wille F, Borel Rinkes IH, Ionescu TI, Knape JT. Paravertebral blockade for minor breast surgery. Anesth Analg. 2002 Feb;94(2):355-9, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200202000-00023.
- Klein SM, Bergh A, Steele SM, Georgiade GS, Greengrass RA. Thoracic paravertebral block for breast surgery. Anesth Analg. 2000 Jun;90(6):1402-5. doi: 10.1097/00000539-200006000-00026.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antipyretika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Fentanyl
- Acetaminophen
- Bupivacain
- Tramadol
- Dipyron
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016/83
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .