Vanlig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd efter total knæarthroplastik

Formålet med denne undersøgelse er at

1. beskrive sædvanlig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærdsmønstre hos knæartrosepatienter, der er planlagt til total knæarthroplastik,
2. undersøge virkningerne af ensidig primær total knæarthroplastik på objektivt og subjektivt målt fysisk aktivitet, stillesiddende adfærd og helbredsudfald hos knæ-OA-patienter og
3. sammenligne subjektive mål for funktionsevne og stillesiddende adfærd (spørgeskemaer) med objektive mål for sædvanlig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd (accelerometri) både før og efter total knæarthroplastik.

Studere design:

Dette er en longitudinel opfølgningsundersøgelse af en kohorte af deltagere, der har fået diagnosen knæartrose, og som alle skal gennemgå en total knæarthroplastik. Efter tilmelding til undersøgelsen vil baseline-vurderinger blive udført før total knæarthroplastik. Efter total knæarthroplasty vil deltagerne blive fulgt op, og de samme vurderinger, der er foretaget ved baseline, vil også blive udført 6 uger og 3 til 6 måneder efter operationen. Vanlig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd vil blive målt ved hjælp af accelerometri (Actigraph GTX3+ og ActivPal monitorer) på de specifikke tidspunkter. ActiGraph vil blive båret af deltagerne i 24 timer om dagen i syv dage på hvert af vurderingstidspunkterne. Den bliver fastgjort til en elastisk nylonstrop, som deltagerne kan bære som et bælte om taljen på siden af ​​højre/venstre hofte (afhængig af hvilket knæ der opereres). Således vil ActiGraph blive båret på siden af ​​venstre hofte, hvis den totale knæarthroplastik er på venstre knæ og omvendt. Deltagerne vil blive bedt om at fjerne ActiGraph, når de tager brusebad, bader eller svømmer. Efter syv dages accelerometerslid vil accelerometrene blive indsamlet ved det næste mulige besøg på hospitalet, eller der vil blive arrangeret afhentning fra deltagerne på et sted, der er bedst for dem. En ActivPAL vil blive tapet til patientens lår med vandtæt tape, og patienten vil blive bedt om at beholde ActivPAL'en tændt i samme tid som ActiGraph. ActivPAL kan dækkes med vandtæt tape, derfor er det ikke nødvendigt at fjerne ActivPAL, når du tager brusebad, bader eller svømmer. ActivPAL'en vil blive indsamlet samtidig med ActiGraph. Derudover vil der på hvert tidspunkt blive gennemført spørgeskemaer for generel sundhed, funktionsevne, generisk livskvalitet og søvn- og smerteskemaer på hver deltager.

Studiested:

Undersøgelsen vil blive udført på Charlotte Maxeke Academic Hospital i Johannesburg, Sydafrika. Det er et akkrediteret centralhospital med omkring 1088 senge, der betjener patienter fra hele Gauteng og de omkringliggende provinser. Hospitalet er beliggende i Parktown og fungerer også som det vigtigste undervisningshospital for University of the Witwatersrand, Fakultet for Sundhedsvidenskab. Studiedeltagere vil blive rekrutteret fra afdelingen for ortopædi på hospitalet. Dette hospital er valgt, fordi: (1) det er et tertiært hospital, der driver flere specialklinikker, herunder Ortopædafdelingen, hvor der udføres total knæarthroplastik, og (2) der er et samarbejde mellem det akademiske personale ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Universitetet i Witwatersrand og hospitalets personale til undervisning og forskning, som vil lette tilgængeligheden for patienterne.

Prøvestørrelsesbestemmelse:

Baseret på et forventet fald på 2 % i mængden af ​​tid brugt i stillesiddende adfærd pr. dag (hvilket for en gennemsnitlig 16 timers dag svarer til en reduktion på 20 minutter), viser en stikprøvestørrelsesberegning, at en samlet prøve på 107 deltagere vil være kræves i denne undersøgelse for at påvise en signifikant effekt af knæarthroplastik på stillesiddende adfærd med en kraft på 80 %.

Effekten af ​​den totale knæarthroplastik på ændringen i sædvanlig fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd vil blive vurderet mellem de tre tidspunkter (baseline, seks uger og tre til seks måneder).